Pédicures-Podologues : la FNP favorable à la signature de l’avenant conventionnel n° 4 avec la CNAM

Lors du Conseil National des Régions du 23 Novembre, 84% des Présidents des syndicats régionaux ont donné mandat à la FNP pour signer l'avenant n°4.  A l'issue d'un débat animé, la décision qui a été prise, bien que basée sur l'espoir d'évolutions à venir, ne nous permet aucun triomphalisme.

En effet, les demandes initiales faites par la FNP lors des discussions avec la CNAM n'ont pas été acceptées (actualisation de la lettre POD, bilan de la personne âgée, etc..). Pour autant, l'avenant N°4 compose des avancées notables pour la profession comme pour les patients, notamment la consultation annuelle supplémentaire de bilan/soin rémunérée à 32 € pour les patients grade 2 et 3 et le passage du forfait structure à 490 € à l'identique de toutes les autres professions de santé. Mais cet avenant n'est pas une fin en soi. Il doit nous servir de tremplin pour intégrer dans notre NGAP d'autres actes relevant de la compétence de la profession.

La Consultation à 32 € est une augmentation notable de la valorisation de notre consultation par la CNAM qui, bien qu'elle ne s'applique qu'une fois par an et par patient, nous servira de base pour les négociations futures.

Le forfait structure de 490 € doit permettre à la profession de rentrer pleinement dans le système SCOR et de lui donner les outils de communication pour s'intégrer dans les structures pluridisciplinaires et notamment les CPTS (Messagerie sécurisée, Dossier Médical Partagé). Ce forfait structure est indispensable pour bénéficier par la suite des aides accordées notamment pour le télé-soin.

Les deux séances supplémentaires pour les patients de Grade 3 en cas de plaie sont, nous le savons, insuffisantes pour prendre correctement en charge ces patients dans une situation critique. Mais l'emploi à bon escient que nous en feront nous permettra d'argumenter pour la promotion du nombre de séances décidé par le pédicure-podologue.

La prise en charge des patients gradés à tort 2 ou 3 pour une séance est un premier pas pour une meilleure prévention et pour reconnaître l'autonomie des pédicures-podologues quant à la gradation initiale des patients diabétiques.

L'alignement des tarifs de la NGAP de la compétence commune que nous avons avec les kinésithérapeutes sur la rééducation et le massage des pieds en postopératoire est une première reconnaissance par la CNAM que des actes identiques doivent amener à des rémunérations identiques.

Enfin la signature future de cet avenant n'est en aucun cas une reconnaissance de la cotisation maladie que subissent les podologues et nous réclamons une reprise immédiate des négociations avec la CNAM sur ce sujet.

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