Actualité médicale et hospitalière

Tentative de suicide : le risque persiste de nombreuses années

Caducee.net, le 19/11/2002 : Le risque de suicide pour les personnes avec un antécédent de tentative ou de blessure volontaire persiste sans décliner pendant environ 20 ans, rapporte une étude publiée dans le British Medical Journal du 16 novembre. […].

La mortalité est plus faible dans les hôpitaux qui suivent les recommandations pour la prise en charge des infarctus du myocarde

Caducee.net, le 19/11/2002 : Les patients hospitalisés pour un infarctus du myocarde (IDM) qui séjournent dans des hôpitaux qui ne suivent pas les recommandations de traitement ont un risque de décès intra-hospitalier augmenté d’un tiers par rapport aux patients pris en charge dans les centres de soins qui appliquent ces recommandations. […].

Des myoblastes en culture pour remplacer les cardiomyocytes

Caducee.net, le 19/11/2002 : La transplantation de cellules de muscle squelettique dans les zones cardiaques nécrosées ne semble pas entraîner de réaction indésirable, selon de premiers essais présentés aux sessions scientifiques de l’Association Américaine du Cœur (AHA). […].

La pravastatine chez les sujets âgés

Caducee.net, le 18/11/2002 : Les sujets âgés avec un risque cardiovasculaire élevé pourraient tirer partie des traitements par statines, indique une étude parue dans le dernier Lancet. […].

Le cytomégalovirus semble impliqué dans le cancer colorectal

Caducee.net, le 18/11/2002 : Des données encore préliminaires laissent penser que le cytomégalovirus pourrait entrer en jeu dans les processus cellulaires impliqués dans le développement du cancer colorectal. […].

Alzheimer : l’immunothérapie remise en question ?

Caducee.net, le 18/11/2002 : L’immunisation contre le peptide beta-amyloïde a donné jusqu’ici des résultats encourageants chez des souris modèle de la maladie d’Alzheimer. Cependant, une étude menée sur un modèle plus fidèle montre que cette approche d’immunisation pourrait augmenter le risque d’hémorragie cérébrale. […].

Cancer du sein, cycline E et pronostic

Caducee.net, le 15/11/2002 : La cycline E participe au contrôle du cycle cellulaire. Un taux élevé de cycline E est fortement associé à un plus mauvais pronostic dans le cancer du sein, indique une nouvelle étude. La mesure de la cycline E pourrait donc fournir des informations sur le pronostic des patients. […].

La dexamethasone améliore le traitement des méningites bactériennes

Caducee.net, le 15/11/2002 : Selon un essai publié dans le NEJM, l’évolution des patients est meilleure avec un traitement par dexamethasone pendant quatre jours et antibiotiques comparé à un traitement par placebo et antibiotiques. Le risque d’épisode « défavorable » est réduit de 40 % et la mortalité passe de 15 % à 7 %. […].

Vaccin contre le VIH : début d’un nouvel essai aux Etats-Unis

Caducee.net, le 15/11/2002 : Des essais cliniques sur un nouveau vaccin dirigé contre les trois sous-types (clades) de VIH ont débuté cette semaine. Développé par plusieurs équipes américaines, ce vaccin fait appel à du matériel génétique du VIH de clade A, B et C, qui sont en cause dans environ 90 % des infections par le VIH dans le monde. […].

Les candidoses

C. Perbet, L.Baene, le 15/11/2002 : Candida est saprophyte, elle existe chez l'homme sain dans les muqueuses de la cavité buccale, de l'intestin et du vagin. Les infections à candida sont opportunistes, la levure devenant pathogène quand certains facteurs favorisants sont présents. Les facteurs favorisants sont de différentes origines : - locales : humidité, chaleur, transpiration, mauvaise hygiène - médicamenteuses : antibiothérapie, corticothérapie, traitements favorisant la sécheresse buccale comme les somnifères, les immunosuppresseurs, la chimiothérapie, prise de contraceptifs oraux en particulier les stéroïdes. - générales : état pathologique du patient (diabète, SIDA), grossesse - les hémopathies concernant le polynucléaire neutrophile qui constitue la barrière de défense contre l'infection à candida. […].

Les oreillons

E.Faure, A.J.Meille, le 15/11/2002 : Les oreillons touchent tous les groupes d'âge, mais environ 85 % de la population en général a déjà été affectée au stade adulte. […].

La rougeole

E.Faure, A.J.Meille, le 15/11/2002 : La rougeole, maladie virale très contagieuse, est l'une des plus grandes causes de mortalité infantile dans la majorité des pays du Tiers Monde. En 2000, 817 161 cas de rougeole ont été signalés au niveau mondial (source : Weekly Epidemiological Record du 15/02/02, vol.77, p. 50). Le réseau Sentinelle chargé de surveiller la prévalence de la maladie rapporte 4000 cas signalés en 2000 contre plus de 80 000 cas en 1997. […].

La spondylarthrite ankylosante

E.Faure, le 15/11/2002 : La Spondylarthrite Ankylosante (SA) ou pelvispondylite rhumatismale est le deuxième rhumatisme inflammatoire chronique après la polyarthrite rhumatoïde. Elle touche plus de 300 000 personnes en France et environ 1,5 million en Europe. Cette maladie atteint de préférence une population jeune (entre 15 et 50 ans) et n'épargne pas l'enfant. Elle est plus communément rencontrée chez l'homme avec un sexe-ratio de 2,5 hommes pour une femme. La SA est associée au gène présent chez 95 % des patients mais qui n'explique que 30 à 40 % de la prédisposition génétique : le gène HLA-B27. La SA touche essentiellement les articulations du bassin et celles de tous les segments de la colonne vertébrale laquelle peut être déformée au bout de quelques années (cyphose). Les formes invalidantes et graves concernent 25 à 30 % des patients. […].

L’hormone de croissance : des bénéfices limités chez le sujet âgé

Caducee.net, le 14/11/2002 : L’hormone de croissance, avec ou sans traitement hormonal substitutif ou testostérone, augmente la masse maigre chez les hommes et les femmes âgés. Cependant, elle augmente le risque de diabète et d’intolérance au glucose, selon un article publié dans le Journal of American Medical Association. […].

La marche pour réduire le risque de fracture de la hanche

Caducee.net, le 14/11/2002 : Augmenter le temps accordé aux loisirs peut réduire le risque de fracture de la hanche chez les femmes ménopausées, indique une étude publiée dans le Journal of American Medical Association du 13 novembre. […].

Les airbags, un mieux pour les yeux

Caducee.net, le 14/11/2002 : Le déploiement des airbags lors d’un accident augmente le risque de blessure mineure à l’œil mais réduit le risque des lésions oculaires plus profondes. […].

Du zinc contre les diarrhées

Caducee.net, le 13/11/2002 : Un article paru dans le British Medical Journal confirme les avantages d’une complémentation en zinc dans la prise en charge des diarrhées chez les enfants des pays en développement. Cette complémentation permet de réduire la mortalité. […].

Drépanocytose : une modification de la biodisponibilité du monoxyde d’azote

Caducee.net, le 13/11/2002 : Une étude qui paraîtra prochainement dans Nature Medicine explique un peu mieux les complications vasculaires liées à la drépanocytose. La libération d’hémoglobine lors de l’hémolyse réduit la biodisponibilité du NO en raison d’une réaction directe entre le NO et l’hémoglobine libre. […].