Prescriptions hospitalières délivrées en ville : une analyse inédite de l’Assurance Maladie

Pour la première fois, l’Assurance Maladie analyse les prescriptions desétablissements publics et des établissements privés participant au service public(PSPH), délivrées en ville (médicaments, dispositifs médicaux, transports…).

En 2007, le Régime général a versé 8,3 milliards d’euros pour ces prescriptions quireprésentent 21% de l’ensemble des prescriptions remboursées au titre des soins deville.Pour mieux comprendre ce qui relève des prescripteurs travaillant à l’hôpital dans lesdépenses des soins de ville, l’Assurance Maladie a analysé dans le détail la nature et lastructure des prescriptions hospitalières. Elle a également mesuré leur poids dansl’ensemble des prescriptions et leur évolution sur la période 2004-2007.Cette étude met en évidence l’importance de la pharmacie qui correspond à la moitié desprescriptions hospitalières, une place qui s’explique en raison du coût des traitementssouvent associés à des pathologies lourdes, prescrits par les médecins hospitaliers.Les prescriptions de transports sont, en majorité, prescrits par les médecins hospitaliers. Ce n’est pas le cas pour les prescriptions d’actes d’auxiliaires médicaux et d’arrêts de travail,notamment parce que ces derniers sont souvent renouvelés par les médecins libéraux.Par ailleurs, on constate que 45% des prescriptions hospitalières émanent des CentresHospitaliers Universitaires (CHU), dont 20% pour les trois CHU les plus importants(Assistance Publique - Hôpitaux de Paris, Hospices Civils de Lyon, Assistance Publique deMarseille).Sur 2004-2007, les prescriptions hospitalières connaissent une croissance plus dynamiqueque celles de l’ensemble des prescripteurs : +5,7% contre +3,8%.Cette étude permet de mieux identifier le poids des prescriptions hospitalières dans lesdépenses de soins de ville et de mettre en évidence le rôle de l’hôpital dans la croissancedes soins de ville.Cette démarche s’inscrit dans le développement programmé des actions de maîtrisemédicalisée à l’hôpital qui doivent être conduites, aux côtés de celles menées en ville, pouraméliorer l’efficience du système de soins.Voir la suite l'étude