L’URPS Médecins Bourgogne Franche-Comté appelle à manifester massivement le 14 février

Fait historique, le 14 février manifesteront les médecins libéraux, leurs syndicats, le Conseil National de l’Ordre des Médecins, des praticiens hospitaliers, pour exprimer leur épuisement, la perte de sens professionnel, et alerter la population sur les manques de moyens du système de santé dans toutes ses composantes, résultats de décennies de réformes sanitaires aux seuls objectifs comptables et coercitifs. Ce sera le cas dans toute la France, y compris en Bourgogne–Franche-Comté.

Pourquoi cette mobilisation unitaire et sans précédent ? Actuellement débattue au Sénat, la proposition de loi « portant amélioration de l’accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé, » tend à brouiller les périmètres des métiers et des domaines de compétence de chacun.

Quelques exemples :

• Les infirmiers de pratique avancée seraient demain habilités à prescrire « des prescriptions de produits de santé et de prestations soumises à prescription médicale obligatoire », définition on ne peut plus floue, qui plus est, à condition de le mentionner dans le dossier médical partagé. Il n’y a aucune garantie que l’information parvienne au médecin traitant, et cette nouveauté oublie les messageries sécurisées et autres outils de communication, au cœur d’une coordination d’exercice responsable ;
• Les masseurs-kinésithérapeutes devraient demain prendre en charge en priorité des patients atteints d’une affection longue durée. Cela aggraverait ainsi les prises en charge requises lors des sorties d’hospitalisation, notamment dans le cadre de la réduction des durées de séjours chirurgicaux par la récupération optimisée après chirurgie et la chirurgie ambulatoire.

À travers toutes ces mesures, ces exemples, c’est bien la place centrale du médecin traitant et la sécurité des prises en charge de second recours en établissement qui sont remises en cause. La pertinence des actes, l’efficience des parcours de santé, la sécurité des prises en charge et l’optimisation de nos capacités hospitalières, publiques et privées, s’en trouveront encore plus altérées.

Les enjeux démographiques des médecins, mais aussi des masseurs kinésithérapeutes, et des infirmiers selon les projections récentes, incitent effectivement à renforcer les organisations territoriales ; ces dernières ne seront néanmoins efficientes qu’à la condition d’être ouverte à tous les professionnels de santé, dans le respect de leurs modes organisationnels d’exercice et de la responsabilité de chacun.

Ignorer la place et le rôle des Unions Régionales de Professionnels de Santé dans l’accompagnement, le conseil, parfois l’ingénierie de ces organisations témoigne de la méconnaissance du Code de la Santé Publique des rédacteurs de certaines propositions de loi. Rappelons que les URPS, seules instances représentatives des professionnels de santé libéraux, quel que soit leur mode d’exercice, se voient confier par la loi des missions dans l’organisation des soins et la réponse aux crises sanitaires, dont la mise en place est devenue un attendu conventionnel des communautés professionnelles territoriales de santé et autres structures d’exercice coordonné.

D’autres propositions de loi, comme celle « contre les déserts médicaux, d’initiative transpartisane », portent, de façon persévérante, la coercition à l’installation, sur la base d’une approche démographique basée uniquement sur la densité de médecins… C’est méconnaitre les effets délétères d’un zonage médecin, pourtant plus fin : les patients se tournent naturellement vers les autres structures lors du départ de leur médecin, induisant une charge supplémentaire, parfois des dynamiques d’installation non accompagnées si lesdites structures sont en « zone blanche » définie par le Ministère. Au-delà, c’est méconnaitre l’importance d’un projet professionnel construit, avec ses implications familiales, et ses enjeux de pérennité. C’est charger un peu plus la barque de professionnels de plus en plus rares à franchir le pas de l’installation, et de l’engagement au profit de la population locale !

Au lieu de trouver des solutions pour améliorer l’accès aux soins des patients, ces propositions de loi vont créer des tensions entre les professionnels de santé sur les territoires, accentuer les appréhensions à l’installation, renforcer le sentiment de défiance et d’hyperadministration d’une activité médicale reposant pourtant sur les notions d’indépendance et d’engagement.

Les élus de l’URPS ML BFC, comme ils le font depuis des années, vont continuer de défendre avec détermination, auprès de nos tutelles, l’exercice libéral : sa diversité qui lui est propre, sa réactivité, sa capacité d’adaptation, sa solidarité entre professionnels de santé, de tout statut, quel que soit leur mode d’organisation et d’exercice, pour la bonne prise en charge des patients. Tout en étant au plus proche de nos patients sur le territoire de BFC. Ils appellent donc à manifester massivement demain.

Crédit photo : Médecins pour demain