PLFSS 2025 : Un budget critiqué pour son manque de vision à long terme

Le projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) pour 2025 suscite de vives critiques de la part des acteurs du secteur de la santé. La Fédération de l'Hospitalisation Privée (FHP) et plusieurs syndicats représentatifs des médecins libéraux dénoncent un texte sans ambition, focalisé sur des économies à court terme au détriment de l'accès aux soins.Ce PLFSS est perçu comme un simple plan d'économies, mal documenté selon l'avis du Haut Conseil des Finances publiques. Les professionnels de santé s'inquiètent de l'absence de vision politique pour préserver le système de santé français, alors que le contexte actuel exigerait une approche plus ambitieuse et prospective.

Un plan d'économies contesté

Le PLFSS 2025 propose plusieurs mesures d'économies qui inquiètent les professionnels de santé. Parmi elles, on trouve le déremboursement partiel des consultations médicales pour les patients, avec une augmentation du ticket modérateur de 30% à 40% pour les consultations chez un généraliste ou une sage-femme. Cette mesure pourrait avoir un impact direct sur l'accès aux soins.De plus, une baisse des tarifs pour les médecins est envisagée, remettant en question les engagements récemment pris dans le cadre de la convention médicale. Les établissements de santé devront également contribuer au financement de la caisse nationale de retraite des agents des collectivités locales, ce qui absorberait un tiers de l'augmentation prévue de leurs moyens.

Absence de stratégie à long terme

Les critiques pointent l'absence de vision politique pour préserver le système de santé français. Le PLFSS 2025 est élaboré sans lien avec une stratégie pluriannuelle, la stratégie nationale de santé 2023-2033 n'étant toujours pas publiée. Cette absence de cadre global nuit à la cohérence des mesures proposées et à leur efficacité à long terme.Les acteurs du secteur soulignent que le budget de l'assurance maladie repose sur des cotisations et contributions sociales qui impliquent une contrepartie : permettre à tous les citoyens d'accéder partout et à tout moment au plus haut niveau de soins. Or, le PLFSS 2025 ne semble pas prioriser cet objectif, se concentrant davantage sur des économies à court terme.

Propositions alternatives et demandes

Face à ces critiques, la FHP et les syndicats médicaux proposent des pistes d'économies alternatives, jugées plus efficaces et moins préjudiciables à l'accès aux soins. Ils suggèrent notamment de se concentrer sur la réduction des hospitalisations évitables, l'optimisation des modalités de prise en charge hospitalière et à domicile, et le renforcement de la prévention et du dépistage.Les Libéraux de Santé (LDS), regroupant dix organisations, estiment que ce projet de budget constitue un tournant pour le système de santé. Ils soulignent la nécessité de continuer à investir dans les soins de ville, dont l'essentiel sont des soins de proximité, au-delà du financement des mesures conventionnelles incluses dans l'Ondam de ville.

Une opposition syndicale unie

Un front syndical uni, comprenant la CFDT, CGT, CFTC, FO, FSU, Solidaires et UNSA, exprime sa grande inquiétude concernant le PLFSS 2025. Ces organisations dénoncent plusieurs mesures jugées particulièrement brutales, notamment le décalage de revalorisation des pensions qui touchera tous les retraités, y compris les plus précaires, et la baisse des indemnités journalières prises en charge par la Sécurité sociale.La CFDT, en particulier, critique l'abaissement du plafond de remboursement pour les arrêts maladie, passant de 1,8 à 1,4 Smic, une mesure qui touchera les salariés les plus fragiles. Elle dénonce également le gel prévu des pensions pendant six mois, qui affectera tous les retraités, y compris les bénéficiaires du minimum contributif.Les syndicats appellent la représentation nationale et le gouvernement à revoir en profondeur ce texte qui, selon eux, menace le pacte social français en touchant à la protection sociale. Ils demandent des amendements significatifs pour mieux répondre aux besoins de santé et de protection sociale de la population.