La démographie des infirmières et des aides-soignantes en France : méthodologies, tendances et enjeux

Le suivi démographique des infirmières et des aides-soignantes permet d'anticiper les besoins en personnel de santé dans un contexte de vieillissement de la population. La DREES propose une méthodologie afin d'assurer la précision et la fiabilité de ces données démographiques essentielles. En parallèle, elle fournit une analyse des tendances d'évolution pour mieux comprendre les dynamiques du secteur et d'anticiper les besoins futurs.

Sources de données et méthodes actuelles

La démographie des professionnels de santé est un élément essentiel du débat public sur notre système de soins. La DREES mesure cette démographie depuis 1999, via les deux principales sources de données : le répertoire partagé des professionnels de santé (RPPS) et le répertoire ADELI (Automatisation DEs LIstes).

Le répertoire RPPS

Le RPPS est alimenté par les données issues des Ordres, auxquels les professionnels concernés sont tenus de s’inscrire, comme les chirurgiens-dentistes, les médecins, les kinésithérapeutes, les pharmaciennes, les sages-femmes, les pédicures-podologues, et depuis octobre 2021, les infirmières. Depuis 2023, tous les professionnels recensés dans ADELI sont progressivement intégrés dans le RPPS, qui deviendra l'unique référentiel national.

Le répertoire ADELI

Avant octobre 2021, les infirmières étaient enregistrées dans le répertoire ADELI. Cependant, avec le passage au RPPS, ADELI sera progressivement décommissionné. Bien que l'inscription soit obligatoire, de nombreuses infirmières ne sont pas encore enregistrées dans le RPPS, rendant les données actuelles partiellement exploitables.

Sources complémentaires

Pour une analyse précise, la DREES utilise également :

• La base tous salariés (BTS) de l’Insee : pour mesurer les effectifs d’infirmières et d’aides-soignantes salariées.
• Le système national des données de santé (SNDS) : pour étudier la démographie des infirmières exerçant en libéral, celles ayant facturé des soins remboursés par l'Assurance maladie.

Démographie des infirmières et des aides-soignantes : chiffres clés

En 2021, la France comptait environ 600 000 infirmières et 425 000 aides-soignantes en activité. Ces professions sont les plus importantes en termes d’effectifs, devant les médecins (228 000), les kinésithérapeutes (91 000) et les pharmaciennes (74 000). La répartition des infirmières et des aides-soignantes par secteur d’activité reste relativement stable, avec une majorité exerçant à l’hôpital.

Les données montrent une augmentation des effectifs des infirmières libérales de 28,5 % entre 2013 et 2021, tandis que les infirmières salariées et les aides-soignantes ont connu une croissance plus modérée, d'environ 6,5 % à 6,9 %. Cependant, une légère baisse des effectifs salariés a été observée en 2021.

Évolution des effectifs d'infirmières

Les effectifs d'infirmières en France ont connu une croissance générale entre 2013 et 2021, bien que cette augmentation varie selon le mode d'exercice.

Infirmières salariées

Le nombre d'infirmières salariées a augmenté de 6,9 % entre 2013 et 2021. Toutefois, une légère diminution des effectifs salariés a été observée en 2021, signalant une possible tendance à la stabilisation ou à une restructuration du secteur.

• Répartition par âge : Les infirmières salariées sont en moyenne plus jeunes que leurs homologues libérales. En 2021, 49 % des infirmières salariées avaient moins de 40 ans, contre 32 % des infirmières libérales.
• Genre : En 2021, 87 % des infirmières salariées étaient des femmes.
• Secteurs d'activité : En 2021, 76 % des infirmières salariées travaillaient principalement à l'hôpital, tandis que 11 % exerçaient dans le secteur social ou médico-social.

Infirmières libérales

Les effectifs d'infirmières libérales ont connu une croissance plus marquée, avec une augmentation de 28,5 % sur la même période.

• Répartition par âge : Les infirmières libérales tendent à être plus âgées. Entre 2013 et 2021, le nombre d'infirmières libérales de 60 ans ou plus a augmenté de 71 %.
• Genre : En 2021, 82 % des infirmières libérales étaient des femmes.

Activité mixte

Une proportion relativement faible d'infirmières exerce une activité mixte (libérale et salariée). Environ 2 % des infirmières libérales avaient un exercice mixte en 2021, représentant environ 12 000 infirmières au maximum.

Évolution des effectifs d'aides-soignantes

Les effectifs d'aides-soignantes ont également augmenté, bien que de manière plus modérée comparé aux infirmières libérales.

Aides-soignantes salariées

Le nombre d'aides-soignantes a augmenté de 6,5 % entre 2013 et 2021, avec une légère baisse observée en 2021.

• Répartition par âge : Le nombre d'aides-soignantes âgées de 60 ans ou plus a augmenté de 160,7 % entre 2013 et 2021. En revanche, le nombre d'aides-soignantes de moins de 30 ans a diminué de 4,4 %.
• Genre : En 2021, 90 % des aides-soignantes étaient des femmes.
• Secteurs d'activité : En 2021, 60 % des aides-soignantes travaillaient principalement à l'hôpital, et 32 % dans le secteur social ou médico-social.

Disparités régionales

Des inégalités régionales persistent dans la répartition des infirmières et des aides-soignantes, avec des disparités plus marquées pour les infirmières libérales. Ces différences régionales ont peu évolué entre 2013 et 2021.

Conclusion

Les évolutions des effectifs des infirmières et des aides-soignantes montrent des dynamiques variées selon le mode d'exercice et les tranches d'âge. La profession est majoritairement féminine et vieillissante, avec une augmentation notable des professionnelles de 60 ans et plus. Les disparités régionales persistent, nécessitant des stratégies ciblées pour équilibrer la répartition des professionnels de santé. La méthodologie rigoureuse adoptée par la DREES est essentielle pour suivre ces évolutions et adapter les politiques de santé publique en conséquence.

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