La tuberculose à la croisée des chemins

Dans le sillage de la pandémie de COVID-19, le rapport 2023 de l'OMS sur la tuberculose révèle une reprise significative dans le diagnostic et le traitement de cette maladie.

Une reprise encourageante, mais encore fragile

L’année 2022 marque un tournant dans la lutte contre la tuberculose, avec la reprise significative des services de diagnostic et de traitement. Après les perturbations causées par la pandémie de COVID-19, l'espoir renaît avec un diagnostic de la tuberculose chez 7,5 millions de personnes, un record depuis le début de la surveillance mondiale par l'OMS en 1995.

Cette augmentation, fruit d'une amélioration notable de l'accès aux services de santé, est particulièrement perceptible en Inde, en Indonésie et aux Philippines. Ces pays, auparavant gravement affectés par un déclin du diagnostic de la tuberculose, ont aujourd’hui surpassé les niveaux de 2019.

Des défis persistants et des objectifs à réévaluer

Malgré ces avancées, la route vers l’éradication de la tuberculose reste semée d'embûches. Le rapport de l'OMS révèle des statistiques préoccupantes : 10,6 millions de nouvelles infections en 2022, avec une majorité de cas en Asie du Sud-Est, en Afrique et dans le Pacifique occidental. Le nombre de décès liés à la tuberculose reste alarmant, avec 1,3 million de décès en 2022, bien que légèrement inférieur à celui de 2021.

La tuberculose multirésistante (TB-MR) demeure une préoccupation majeure. En 2022, environ 410 000 personnes ont été infectées par la TB-MR/TB-RR, mais seulement deux sur cinq ont eu accès à un traitement.

Le rapport souligne également que les progrès accomplis sont insuffisants pour atteindre les objectifs fixés en 2018. Une diminution nette des décès liés à la tuberculose de seulement 19 % depuis 2015, loin de l’objectif de 75 %, et une baisse de 8,7 % du taux d’incidence depuis 2015, comparée à l’objectif de 50 %.

Vers une mobilisation accrue et une stratégie renouvelée

Face à ces défis, l'OMS appelle à une action et un investissement accélérés. La récente réunion de haut niveau de l'Assemblée générale des Nations Unies sur la tuberculose a renforcé les engagements pris en 2018, fixant de nouveaux objectifs ambitieux pour 2023-2027. Ces objectifs incluent la garantie que 90 % des personnes nécessitant des services de prévention et de prise en charge de la tuberculose y aient accès, l'utilisation d'un test rapide recommandé par l'OMS comme première méthode de diagnostic, et l'assurance d'un ensemble de prestations sociales pour toutes les personnes atteintes.

Le rapport souligne l'importance d'une action coordonnée dans le secteur de la santé et au-delà, mettant en avant le rôle crucial de l'éducation, de la défense et de la justice dans la prévention et la prise en charge de la tuberculose.

« Pendant des millénaires, nos ancêtres ont souffert et sont morts de la tuberculose, sans savoir ce que c’était, quelle en était la cause ou comment l’enrayer... Aujourd’hui, nous disposons de connaissances et d’outils dont ils ne pouvaient même pas imaginer l’existence. Nous sommes politiquement engagés et nous avons une possibilité qu’aucune autre génération dans l’histoire de l’humanité n’a eue : la possibilité d’écrire le dernier chapitre de l’histoire de la tuberculose » » D^r Tedros Adhanom Ghebreyesus, Directeur général de l’OMS.

A propos de la tubeculose

La tuberculose est une maladie infectieuse principalement pulmonaire, causée par la bactérie Mycobacterium tuberculosis. Elle se transmet par voie aérienne et se manifeste par des symptômes tels que toux chronique, fièvre et perte de poids. Elle peut être latente, sans symptômes ni transmission significative, ou active et contagieuse. Le diagnostic repose sur des tests de crachats, de culture des mycobactéries et des tests moléculaires. Le traitement nécessite une combinaison d'antibiotiques sur une période prolongée. La gestion de la tuberculose inclut la prévention, le dépistage et les mesures de contrôle des infections, surtout dans les environnements à haut risque. La tuberculose reste une cause majeure de mortalité par maladie infectieuse.