Recommandations sanitaires pour les voyageurs : édition 2024

Le Haut Conseil de la Santé Publique (HCSP) a publié ses recommandations sanitaires pour les voyageurs en 2024, tenant compte des dernières évolutions épidémiologiques et des moyens de prévention disponibles. Cet article résume les points clés et les nouvelles directives pour les professionnels de santé.

Points clés des actualisations 2024

Vaccinations :

Compétences élargies : Les professionnels de santé peuvent désormais prescrire et administrer des vaccins à partir de 11 ans (sauf les vaccins vivants atténués pour les immunodéprimés).

Choléra : Recrudescence des épidémies mondiales, notamment aux Comores. La vaccination est recommandée dans des situations spécifiques.

Covid-19 : Consulter les recommandations sur le site du Ministère de l’Europe et des Affaires étrangères. La liste des vaccins disponibles est mise à jour pour le printemps 2024.

Dengue : Pas de recommandation vaccinale actuelle pour les voyageurs, le vaccin Qdenga® est en cours d'évaluation.

Encéphalite à tiques et encéphalite japonaise : Actualisation des pays à risque et recommandations pour les schémas vaccinaux rapides en cas de départ imminent.

Fièvre jaune, fièvre typhoïde, grippe saisonnière, infections invasives à méningocoques, leptospirose, mpox (variole du singe), poliomyélite, rage, rougeole et tuberculose : Actualisations diverses, y compris nouveaux vaccins, arrêts de commercialisation, et schémas de vaccination.

Risques liés aux arthropodes et protection personnelle anti-vectorielle (PPAV) :

Paludisme : Augmentation des cas importés en France en 2023, principalement d'Afrique subsaharienne. Importance de la prévention et de la consultation rapide en cas de fièvre post-voyage.

Protection antivectorielle : Utilisation de répulsifs et de moustiquaires imprégnées est fortement recommandée dans les zones endémiques.

Chimioprophylaxie : Indiquée pour les séjours en Afrique subsaharienne et certains cas en Asie et Amérique tropicale. Préférence pour l'atovaquone-proguanil et la doxycycline.

Diarrhée du voyageur et autres risques liés au péril fécal :

Traitement antibiotique : L'azithromycine est le traitement de première intention pour les syndromes dysentériques et les diarrhées graves en Asie. Pas de traitement antibiotique préventif recommandé.

Traumatismes et accidents :

Sensibilisation : Les accidents restent une des premières causes de mortalité en voyage, nécessitant une sensibilisation particulière.

Risques d’envenimation :

Morsures et envenimations : Détails sur les risques et prévention disponibles en annexe.

Risques épidémiques :

Tableau mis à jour : Maladies d'importation potentiellement graves et à risque épidémique.

Risques de mutilation génitale féminine (MGF) :

Liste des pays : Précisée pour inviter à la vigilance lors du retour d’une jeune fille.

Icthyosarcotoxisme (ciguatera) :

Carte des zones à risque : Incluse pour la ciguatera.

Précautions particulières pour certaines situations personnelles :

Personnes atteintes d’affections chroniques, enfants, femmes enceintes ou allaitantes, personnes âgées : Précautions spécifiques détaillées.

Trousse à pharmacie :

Composition proposée : En tenant compte des capacités financières et des risques de mésusage des médicaments.

Rougeole : Une vigilance particulière requise

La rougeole reste une maladie hautement contagieuse, avec des épidémies de grande ampleur signalées mondialement, en Europe et en France. Il est essentiel que les voyageurs soient conscients de ce risque et prennent les mesures de prévention appropriées avant de partir. La vaccination est le moyen le plus efficace pour prévenir cette maladie.

Tous les voyageurs doivent s'assurer qu'ils sont à jour dans leur vaccination contre la rougeole. Cela est particulièrement important pour les enfants, les adolescents et les jeunes adultes qui n'auraient pas reçu les deux doses recommandées. Les professionnels de santé doivent vérifier systématiquement le statut vaccinal de leurs patients avant tout voyage et mettre à jour les vaccinations si nécessaire.

Les voyageurs doivent posséder une preuve de vaccination, car certains pays peuvent exiger ce document à l'entrée. Les professionnels de santé jouent un rôle clé dans cette sensibilisation et doivent s'assurer que leurs patients sont bien protégés contre cette maladie.

Ces recommandations sont destinées à aider les professionnels de santé à conseiller efficacement les voyageurs et à prévenir les maladies liées aux voyages. Pour plus de détails, les professionnels sont invités à consulter la version complète du rapport sur le site du HCSP et à suivre les mises à jour épidémiologiques en ligne.

Sources : Haut Conseil de la Santé Publique (HCSP), Recommandations Sanitaires aux Voyageurs, Édition 2024.