Grippe, bronchiolite, COVID-19 : un reflux des infections respiratoires sous surveillance

Santé publique France (SPF) signale une diminution des indicateurs des infections respiratoires aiguës en semaine 05. Si l’épidémie de grippe semble amorcer un ralentissement, elle reste très active, notamment chez les enfants. La bronchiolite poursuit sa décrue, tandis que la circulation du SARS-CoV-2 demeure stable. La vaccination et les mesures barrières restent essentielles pour protéger les populations vulnérables.

Baisse modérée des indicateurs, mais persistance des virus hivernaux

L’épidémie d’infections respiratoires aiguës (IRA) amorce un ralentissement en semaine 05 (27 janvier - 2 février 2025), avec une diminution des consultations et hospitalisations. Cependant, la grippe continue d’affecter massivement les enfants, et les indicateurs restent élevés. La bronchiolite suit une tendance à la baisse, tandis que le SARS-CoV-2 se maintient à un niveau stable mais bas.

Les professionnels de santé sont en première ligne pour assurer le suivi de cette évolution et encourager les mesures de prévention, en particulier chez les populations vulnérables.

Grippe : un pic dépassé, mais une circulation encore élevée

Après neuf semaines d’épidémie, les indicateurs de la grippe montrent un début de reflux, sans pour autant revenir à des niveaux faibles.

• Consultations en médecine de ville : Taux d’incidence de 533 cas pour 100 000 habitants, avec un impact fort chez les moins de 15 ans (1 218 cas/100 000).
• Hospitalisations : 17 % des passages aux urgences pour grippe aboutissent à une hospitalisation, avec 56 % des admissions chez les 65 ans et plus.
• Mortalité : La grippe est mentionnée dans 6,4 % des décès certifiés électroniquement.
• Virologie : Circulation simultanée des virus A(H1N1)pdm09, A(H3N2) et B/Victoria.

Efficacité vaccinale et couverture encore insuffisantes

La campagne de vaccination antigrippale, prolongée jusqu’au 28 février 2025, affiche une couverture en deçà des attentes :

• 42,9 % des personnes éligibles vaccinées
• 49,8 % des 65 ans et plus
• 22,7 % chez les moins de 65 ans à risque

Les données préliminaires estiment l’efficacité vaccinale à 26 % chez les 65 ans et plus, ce qui souligne l’importance des gestes barrières en complément.

Bronchiolite : baisse progressive, mais surveillance nécessaire

Après plusieurs semaines de tension, la bronchiolite montre une stabilisation en ville et une diminution des hospitalisations.

• Moins de 2 ans : 3,8 % des actes SOS Médecins concernent la bronchiolite.
• Hospitalisations : 14,3 % des enfants hospitalisés après un passage aux urgences.
• Taux de positivité du VRS : En diminution en ville et à l’hôpital.

Situation régionale

• Hexagone : Seule la Corse reste en épidémie, cinq régions sont en phase post-épidémique.
• Outre-mer : Mayotte demeure en épidémie.

La prévention par immunisation passive avec le nirsevimab (Beyfortus®) constitue un levier clé pour réduire l’incidence des formes sévères.

COVID-19 : circulation stable, mais attention aux populations à risque

Les indicateurs de la COVID-19 restent bas, sans recrudescence significative.

• Incidence en médecine de ville : 12 cas pour 100 000 habitants.
• Hospitalisations après passage aux urgences : 0,3 % des admissions concernent des suspicions de COVID-19.
• Virologie : Une légère hausse du taux de positivité en médecine de ville (2,9 %), alors qu’il baisse en milieu hospitalier (2,1 %).

Couverture vaccinale en baisse

• 16,7 % des personnes éligibles vaccinées
• 19,8 % des 65 ans et plus
• 7,4 % des personnes à risque de forme sévère

La faiblesse des taux de vaccination expose les personnes fragiles aux complications, justifiant le maintien d’une surveillance rapprochée.

Établissements médico-sociaux : forte circulation virale, mesures renforcées

Depuis la semaine 40, 3 150 épisodes de cas groupés d’IRA ont été recensés, majoritairement en Ehpad (92 % des cas).

• 43 % des cas liés à la grippe
• 39 % attribués à la COVID-19
• 6 % dus au VRS

Le port du masque, la vaccination et l’aération des espaces clos restent des mesures prioritaires dans ces établissements.

Prévention : un levier essentiel contre les virus respiratoires

Vaccination : une nécessité sous-utilisée

• Grippe : Couverture encore insuffisante, surtout chez les plus vulnérables.
• COVID-19 : Un taux de vaccination préoccupant, qui expose les plus fragiles à des formes graves.
• Bronchiolite : L’immunisation préventive par nirsevimab (Beyfortus®) est une avancée pour réduire les hospitalisations chez les nourrissons.

Gestes barrières : toujours d’actualité

L’application rigoureuse des mesures de prévention reste indispensable :
✔ Lavage des mains
✔ Aération des pièces
✔ Port du masque en cas de symptômes ou en présence de personnes vulnérables

Conclusion

Le ralentissement des infections respiratoires aiguës en semaine 05 est un signal encourageant, mais la vigilance demeure de mise.

👉 La grippe reste à un niveau élevé, surtout chez les enfants et les personnes âgées.
👉 La bronchiolite poursuit son recul, mais nécessite une surveillance, notamment en Outre-mer.
👉 La COVID-19 reste sous contrôle, mais la faible couverture vaccinale expose les plus fragiles.

Les professionnels de santé ont un rôle clé à jouer : promouvoir la vaccination, appliquer les gestes barrières et surveiller les patients à risque.

L’enjeu est d’éviter une reprise épidémique tout en assurant une prise en charge adaptée des patients les plus vulnérables.