Tumeur de Wilms : une chimiothérapie plus courte

Les résultats d’une étude européenne publiée cette semaine dans le Lancet suggèrent que des chimiothérapies plus courtes pourraient être aussi efficaces que les protocoles habituels pour le traitement du néphroblastome, avec l’avantage d’une diminution de la toxicité et des coûts.

La tumeur de Wilms ou néphroblastome est un cancer qui affecte environ cinq enfants par million chaque année. Le traitement en vigueur (chimiothérapie et chirurgie) est très efficace. Les études cherchent aujourd’hui à réduire la toxicité en réduisant la durée du traitement sans perte d’efficacité.

Jan de Kraker (Academic Medical Centre, Université d’Amsterdam) et des confrères de l’International Society of Pediatric Oncology ont étudié 410 enfants (six mois à 18 ans) qui ont bénéficié d’une chimiothérapie de quatre ou 18 semaines après chimiothérapie initiale et ablation chirurgicale.

Après deux ans de suivi, les auteurs n’ont pas noté de différence du taux de récidive dans les deux groupes ni de différence de survie qui était d’environ 90 % dans les deux groupes. D’après les commentaires de Krager : « raccourcir la durée de la chimiothérapie pourrait réduire les effets indésirables aigus et retardés ainsi que les dérangements pour le patients et les parents, tout en conservant son efficacité et un avantage possible en terme de dépenses de santé ».

Source : Lancet 2004; 364: 1229-35