L’exploitation des entrepôts de données hospitaliers pour mesurer la qualité des soins : un potentiel en construction

La Haute Autorité de Santé (HAS) poursuit ses efforts pour améliorer le suivi et l’évaluation de la qualité des soins en milieu hospitalier. Après avoir publié en 2022 un état des lieux des entrepôts de données de santé hospitaliers (EDSH) en France, elle dévoile aujourd’hui les résultats d’une étude menée en collaboration avec trois centres hospitaliers universitaires (CHU). L’objectif principal était d’évaluer la faisabilité de l’automatisation du recueil des indicateurs de qualité et de sécurité des soins (IQSS) à partir des données stockées dans ces entrepôts.

Actuellement, ces indicateurs sont majoritairement recueillis manuellement, ce qui représente une charge importante pour les professionnels de santé. L’exploitation des EDSH pourrait considérablement simplifier cette tâche en automatisant le calcul des IQSS, réduisant ainsi le temps consacré à leur recueil et limitant les erreurs humaines. Deux thématiques ont été étudiées : la prise en charge de l’accident vasculaire cérébral (AVC) et celle de la douleur.

L’expérimentation a été menée sur une période de deux ans en partenariat avec trois établissements de référence : le CHU de Bordeaux, le CHU de Lille et l’Assistance Publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP). Cette collaboration a permis de capitaliser sur les travaux déjà engagés sur l’automatisation de la prise en charge de la douleur et de tester une approche similaire pour l’AVC.

Les résultats mettent en évidence le potentiel des EDSH pour mesurer la qualité des soins, mais aussi les limites actuelles. L’absence d’un algorithme universel capable d’extraire directement un IQSS des données des EDSH constitue un frein majeur. L’hétérogénéité des formats et le manque de standardisation des informations compromettent encore l’automatisation complète du processus. Néanmoins, plusieurs initiatives nationales sont en cours pour améliorer la structuration et la qualité des données hospitalières, ouvrant la voie à une exploitation plus efficace.

Malgré ces défis, l’étude souligne que les EDSH pourraient devenir un levier puissant pour renforcer la diffusion rapide des bonnes pratiques et optimiser la prise en charge des patients. Consciente des enjeux, la HAS prévoit de poursuivre ses travaux, notamment sur l’optimisation du calcul du délai de prise en charge de l’AVC. À terme, l’intégration des EDSH dans les systèmes d’évaluation de la qualité des soins pourrait représenter une avancée significative, offrant aux professionnels de santé des outils plus performants pour améliorer leurs pratiques et garantir une meilleure prise en charge des patients.