Les traitements antirétroviraux favorisent-ils l'apparition des verrues ?

Des membres de l'unité de stomatologie de l'Université de Californie ont montré une augmentation de la prévalence des verrues orales chez les patients infectés par le VIH. Selon leur étude, cette augmentation serait une complication du traitement antirétroviral, particulièrement si-celui contient un inhibiteur de protéase.

Ce travail a fait l'objet d'une publication dans l'édition du Lancet du 5 mai. Greenspan et al. ont étudié l'évolution des affections orales chez des patients infectés par le VIH pour évaluer l'effet des traitements antirétroviraux.

Cette étude rétrospective a été menée sur 1.280 patients qui avaient été soignés entre 1990 et 1999. Les auteurs ont observé une réduction des candidoses, des leucoplasies chevelues et des sarcomes de Kaposi.

Parallèlement, la fréquence des verrues orales a été multipliée par 3 chez les patients sous traitement antirétroviral sans inhibiteur de protéase (IP) et par 6 chez ceux qui recevaient un traitement avec IP.

Comparé aux sujets sans traitement et après ajustement en fonction du nombre de CD4 et de la charge virale, le "risque" (odds) d'avoir des verrues était de 3,90 (0,77-19,70) pour ceux sous traitement sans IP et de 6,80 (1,49-30,80) pour les patients qui recevaient un IP.

Les auteurs soulignent que la diminution des infections orales avec les antirétroviraux et IP n'est pas surprenante et a déjà été montrée. "Néanmoins, l'augmentation des cas de verrues orales, et son apparente association avec le traitement antirétroviral, avec ou sans IP, est d'une certaine façon inattendue, bien qu'un lien ait été déjà suggéré", écrivent les auteurs.

Source : Lancet 2001;357:1411-2.