Risques élevés d’embolie pulmonaire liés à la dialyse rénale

Le risque de faire une embolie pulmonaire serait augmenté d’un facteur au moins 2 parmi la population des dialysés, comparée à la population générale. Cette large étude publiée dans American Journal of Kidney Diseases permet de trouver ce lien entre la dialyse et l’embolie pulmonaire, considérée jusqu’à présent comme marginale parmi les personnes sous dialyse chronique.

L’équipe du docteur Kevin Abbott (Walter Reed Army Medical Center, Washington, EU) a examiné pendant un an 76718 patients présentant une maladie rénale en phase terminale et bénéficiant d’une dialyse (sauf les transplantés rénaux), et les a comparés à une cohorte de la population générale concernant l’incidence d’embolie pulmonaire.

Cette dernière a été de 149,9 pour 100000 chez les patients dialysés contre 24,62 parmi la population générale. Après une ajustement selon l’âge, le rapport des deux incidences a été de 2,34 en faveur des patients sous dialyse, le risque étant accru chez les plus jeunes.

Même après avoir exclu les patients sous dialyse avec un facteur de risque connu d’embolie, le risque d’embolie pulmonaire est resté élevé parmi la population de dialysés (RR= 2,11).

Les auteurs préconisent par conséquent de surveiller étroitement les patients sous dialyse concernant les symptômes d’embolie pulmonaire, surtout après des actes chirurgicaux lourds.

Source : Am J Kidney Dis mai 2002;39(5):1011-7

PI