Les personnes diabétiques de type 2 ont moins de risques cardiovasculaires que les patients coronariens

Deux études (une croisée et une comparant deux cohortes) écossaises ont comparé les risques cardiovasculaires de patients atteints de diabète de type 2 et ceux de patients atteints d’une maladie coronarienne établie. Les résultats montrent que les diabétiques ont moins de risques liés aux maladies cardiovasculaires que les patients ayant déjà subi un infarctus du myocarde (IDM).

Cette étude du groupe de Josie Evans (hôpital Ninewells, Dundee, Ecosse) avait pour objectif de trancher une question récurrente, à savoir si les diabétiques avaient plus de risques cardiovasculaire que les non diabétiques ayant déjà subi un événement cardiaque.

Dans l’étude croisée, qui a inclus des patients âgés entre 45 et 64 ans (1155 avec un diabète de type 2 et 1347 ayant eu un IDM dans les huit années précédentes), le risque de décès toutes causes confondues a été de 2,27 (IC95%=1,82-2,83) pour les personnes cardiaques comparées aux diabétiques, avec un risque de 1,33 (1,14-1,55) s’agissant d’une admission pour un IDM.

Dans l’étude comparative entre deux cohortes (3477 diabétiques et 7414 patients venant de faire un IDM), les patients cardiaques ont présenté un risque de décès toutes causes confondues de 1.35 (1,25-1,44), un risque de décès d’origine cardiaque de 2,93 (2,54-3,41) et un risque d’admission pour un IDM de 3,10 (2,57-3,73), comparés à la population diabétique.

En conclusion, les patients avec un diabète de type 2 ont moins de risques cardiovasculaires que les patients coronariens.

«Nos résultats ont des implications importantes pour la clinique, en ce sens qu’il faut être prudent sur le traitement à adopter selon les risques cardiovasculaires individuels», ont conclu les auteurs.

Source : BMJ 20 avril 2002324:939-42

PI