Echographie mammaire et dépistage du cancer du sein

Compléter la mammographie par une échographie chez les femmes à haut risque permet d’augmenter le taux de détection de cancer du sein mais aussi le nombre de faux-positifs, selon une étude publiée dans la dernière livraison du JAMA.

Cette étude multicentrique et randomisée portait sur plus 2800 patientes qui présentaient un risque élevé de cancer du sein. La combinaison mammographie plus échographie était comparée à la mammographie seule.D’après les résultats publiés par Berg et collaborateurs, le taux de détection de cancer était de 7,6 cas pour 1000 patientes avec la mammographie et de 11,8 cas pour 1000 patientes avec la mammographie et l’échographie. Ceci se traduit donc par 4,2 cancers supplémentaires détectés pour l’échographie et la mammographie avec un intervalle de confiance de 95% compris entre 1,1 et 7,2 cas pour 1000. Par ailleurs, le taux de faux positifs état de 4,4% pour la mammographie et de 10,4% pour la combinaison mammographie plus échographie, écrivent les auteurs.Ces résultats sont commentés par Christiane Kuhl de l’université de Bonn dans un éditorial : « Des dépistages ajustés en fonction du risque individuel et des préférences personnelles des patientes pourrait être une moyen d’appréhender la façon de dépister le cancer du sein. Il reste à savoir si l’échographie et l’IRM du sein seront plus appropriées à long terme ».Source : JAMA. 2008;299[18]: 2203-2205, 2151-2163Caducée.net©Tous droits réservés. Enregistrement, reproduction et copie interdits.SR