Alzheimer : quels traitements pour quels symptômes ?

Les inhibiteurs de la cholinestérase (ICh) sont utilisés dans le traitement de la maladie d’Alzheimer pour réduire le déclin cognitif. Les ICh auraient également un effet modeste sur l’état neuropsychiatrique et fonctionnel des patients.

Une revue publiée dans le JAMA a évalué l’impact global des ICh dans le traitement de la maladie d’Alzheimer. Une attention particulière était donnée aux symptômes neuropsychiatriques (hallucinations, paranoïa, agitation) et fonctionnels (activités quotidiennes), en plus de l’évolution cognitive des sujets.

Au total, 29 essais ont été retenus. Selon les auteurs, les inhibiteurs de cholinestérase ont permis une amélioration modeste selon les échelles neuropsychiatriques utilisées. Les améliorations dans les activités de tous les jours étaient légères. Globalement, les inhibiteurs de cholinestérase ont un effet modeste sur ces deux paramètres importants de l’évolution et du handicap de la maladie d’Alzheimer.

JAMA. 2003; 289: 210-216