Carcinomes mammaires in situ et principaux facteurs de risque communs avec ceux du cancer du sein invasif

Alors que les facteurs de risque associés au cancer du sein invasif sont bien connus, ceux associés au carcinome mammaire in situ ne sont pas bien définis. La présente étude, qui s’est voulue large, publiée dans la revue Journal of the National Cancer Institute, montre que de nombreux facteurs de risques sont communs aux deux types de cancer mammaires et qu’ils sont associés à une augmentation du dépistage par mammographie.

Elisabeth Claus et son équipe (Yale University School of Medicine, New Haven, Connecticut, EU), remarquant que le diagnostic des carcinomes mammaires in situ étaient en progression constante depuis dix ans, principalement en raison du dépistage par mammographie, ont conduit une large étude sur cinq ans, impliquant 998 patientes atteints de carcinomes mammaires in situ (ductaux ou lobulaires), ainsi que 999 cas contrôles.

Les chercheurs ont collecté les informations relatives aux facteurs de risque et à l’histoire familiale cancéreuse de ces patients par téléphone.

Les auteurs n’ont trouvé aucune augmentation du risque associé ni aux contraceptifs oraux ou à une thérapie hormonale substitutive, ni à la consommation d’alcool ou de tabac.

L’étude a révélé que les femmes diagnostiquées pour un carcinome mammaire in situ étaient plus nombreuses à avoir bénéficié d’un dépistage annuel (mammographie ou examen clinique, OR=2,46 et 1,83 respectivement) que les femmes exemptes de telles lésions.

L’histoire familiale des cas de cancers du sein reportés ainsi que l’âge reculé du premier enfant et de la ménopause, ont également été des facteurs de risque (ORs=1,48, 1,68 et 1,71 respectivement).

«Cette étude prouve que de nombreux facteurs de risque pour le carcinome mammaire in situ sont similaires dans leur nature et dans leur degré que ceux du cancer mammaire invasif, suggérant que certaines lésions in situ sont des signes précurseurs de la voie invasive de la maladie», ont suggéré les auteurs.

Source : JNCI 5 décembre 2001;93(23):1811-7.