Biosimilaires : Amgen propose de renforcer les incitations financières en médecine de ville

Bien que l'hôpital joue un rôle essentiel dans l'essor des biosimilaires en France avec un taux de pénétration de 90% après leur introduction sur le marché, l'usage de ces médicaments en ville reste inégal, avec un taux moyen de 32 % en 2023. Amgen, un acteur clé dans le domaine de la biotechnologie, souhaite élargir l’usage des biosimilaires, en proposant des solutions autour de l’interchangeabilité. Cette approche vise à favoriser une adoption plus large tout en assurant un cadre sécurisé pour les patients.

Des économies importantes pour le système de santé

Les biosimilaires, développés après la fin des brevets de médicaments originaux, ne nécessitent plus de démontrer leur rôle dans la maîtrise des dépenses de santé. Avec des prix inférieurs de 15 à 30% à ceux des médicaments de référence, ces traitements contribuent à générer des économies substantielles. L'Assurance Maladie estime qu'un taux de pénétration de 80% permettrait de réaliser jusqu'à 90 millions d'euros d'économies en 2025, tout en offrant aux patients une gamme élargie de traitements innovants.

Cependant, malgré leur intérêt économique, l’adoption des biosimilaires en ville reste insuffisante. La loi de financement de la sécurité sociale (LFSS) 2024 a néanmoins permis au pharmacien d’officine de substituer un biosimilaire au médicament de référence sous certaines conditions. À ce jour, deux molécules, le filgrastim et le pegfilgrastim, peuvent être substituées en pharmacie.

Les défis et les risques liés à la substitution en pharmacie

Pour Amgen, l'option de la substitution en pharmacie n’est pas sans risques. Elle pourrait nuire à la relation de confiance entre médecins et patients et compliquer l’acceptation de ces traitements, en particulier pour les patients atteints de maladies chroniques graves. De plus, les pharmaciens ne disposent pas toujours des formations adéquates, ce qui peut poser des problèmes de sécurité et de conformité des traitements. L'absence de standardisation entre les biosimilaires en termes de dispositifs d’administration pourrait également perturber la gestion des effets indésirables.

Les propositions d'Amgen pour renforcer l'usage des biosimilaires en médecine de ville

Amgen propose plusieurs actions pour stimuler l'accès aux biosimilaires en ville, tout en garantissant la pérennité de leur utilisation dans le système de santé. Ces propositions s'appuient sur le principe de l'interchangeabilité, un mécanisme permettant de remplacer un médicament de référence par son biosimilaire après discussion entre le médecin et le patient. Ce modèle permet d'assurer un cadre sécurisé et de renforcer la confiance des patients tout en favorisant une adoption plus large.

L'un des leviers pour atteindre les objectifs fixés par le gouvernement est d'encourager leur utilisation dans le traitement des maladies chroniques. Amgen suggère de renforcer les incitations financières pour les prescripteurs, car cette approche a déjà prouvé son efficacité.

Un mécanisme d'intéressement financier a été mis en place pour les médecins libéraux en ville, en vigueur depuis le 1er janvier 2022 et jusqu'au 31 décembre 2024. Ce dispositif permet aux médecins de recevoir une prime proportionnelle aux économies générées par la prescription de biosimilaires, que ce soit lors de l'initiation d'un traitement ou du remplacement d'un médicament biologique de référence par un biosimilaire. Les primes varient entre 50 € et 7 000 € par médecin, en fonction des économies réalisées, et ce, toutes molécules confondues.

Garantir la sécurité d’approvisionnement des médicaments innovants

Les biosimilaires représentent un atout considérable pour renforcer la sécurité d'approvisionnement en médicaments innovants. En multipliant les alternatives thérapeutiques et les sites de production, ils contribuent à réduire le risque de pénurie. Cependant, la production de ces traitements demeure complexe, car les molécules biologiques sont beaucoup plus grandes et sophistiquées que les médicaments chimiques classiques. Amgen souligne l'importance de maintenir une chaîne d'approvisionnement stable pour faire face aux tensions croissantes dans le secteur.