La FHF tire la sonnette d'alarme sur la situation critique des hôpitaux publics

À l'occasion de sa conférence de presse de rentrée, la Fédération Hospitalière de France (FHF) a dressé un bilan préoccupant de la situation des hôpitaux publics et des EHPAD. Malgré quelques signaux positifs, notamment en termes d'attractivité des métiers, les établissements font face à des défis majeurs qui nécessitent des solutions pérennes et un soutien financier conséquent.

Un été 2024 sous tension

L'enquête menée par la FHF révèle que pour 85 % des établissements de santé publics, la situation estivale 2024 est restée stable (46 %) ou s'est dégradée (39 %) par rapport à l'été précédent. Les principales difficultés identifiées concernent :

• Le manque de capacité d'accueil, particulièrement en médecine (66 % des établissements), en soins médicaux et de réadaptation (51 %) et en psychiatrie (43 %)
• Les tensions sur les effectifs médicaux (62 % des répondants) et non médicaux (37 %)

Pour faire face à ces défis, les hôpitaux ont principalement eu recours aux heures supplémentaires (64 %) et à l'intérim (48 %).

Des signes encourageants en matière de ressources humaines

Malgré les difficultés persistantes, l'enquête de la FHF met en lumière quelques évolutions positives concernant le personnel non médical :

• Une baisse du taux de postes vacants, notamment chez les infirmiers (3 % en 2023 contre 5,7 % en avril 2022)
• Une diminution de l'absentéisme, atteignant 9,5 % tous établissements confondus (contre 11,1 % en 2022)
• Une progression des recrutements de soignants en sortie d'école dans la moitié des CHU

Cependant, la situation reste tendue pour le personnel médical, avec 98 % des établissements rapportant des difficultés de recrutement dans au moins une spécialité.

Un besoin urgent de financement

La FHF souligne que les ressources allouées à l'hôpital public ne sont pas à la hauteur des coûts supportés. Pour 2024, elle estime que l'hôpital public a besoin de 2,4 milliards d'euros supplémentaires, dont 1,8 milliard pour compenser l'inflation.

Pour 2025, la fédération demande une réévaluation de l'ONDAM établissements de santé de l'ordre de 3,9 milliards d'euros. Sans ces ajustements, elle craint un retour à la situation financière critique de 2017.

La situation alarmante des EHPAD

Le secteur médico-social n'est pas épargné par les difficultés. La FHF alerte sur le fait que 85 % des EHPAD publics sont en déficit, avec un déficit cumulé 2022/2023 estimé à 1,3 milliard d'euros. Face à cette situation inédite, elle appelle à un plan de sauvetage des établissements les plus en difficulté et à la correction des inégalités socio-fiscales avec le secteur privé.

Les propositions de la FHF

Pour remédier à ces problèmes, la FHF formule plusieurs propositions, notamment :

• Une meilleure orientation des patients entre médecine de ville et hôpital public
• Une contribution accrue de tous les acteurs de santé des territoires
• L'adoption d'une loi de programmation sur le Grand âge
• Un soutien financier pour compenser les coûts de l'inflation

En conclusion, Arnaud Robinet, président de la FHF, insiste sur l'urgence de la situation et la nécessité d'un soutien financier conséquent pour permettre aux établissements de « sortir la tête de l'eau ». Il souligne également l'importance d'engager des réformes à moyen terme pour rendre le système de santé plus efficient, tout en préservant le bouclier sanitaire dans un contexte de finances publiques contraintes.