La radiothérapie adaptative révolutionne le traitement des tumeurs gynécologiques

L'Institut Paoli-Calmettes (IPC) de Marseille se positionne à l'avant-garde de la radiothérapie adaptative, offrant des solutions innovantes pour le traitement des cancers gynécologiques. Ces avancées technologiques promettent une amélioration significative de la précision et de l'efficacité des traitements, tout en minimisant les effets secondaires sur les tissus sains.

L'IRM-Linac : une précision inégalée

Depuis 2018, l'IPC utilise le MRIdian, un système IRM-Linac de pointe qui allie un accélérateur linéaire à une imagerie par résonance magnétique. Cette technologie permet une visualisation en temps réel de la tumeur et des organes environnants pendant le traitement.

Avantages clés :

• Meilleure délinéation du volume cible
• Suivi des mouvements de la tumeur en temps réel
• Réduction des marges de traitement
• Augmentation potentielle de la dose à la tumeur

Le Dr Laurence Gonzague-Casabianca, radiothérapeute à l'IPC, souligne : "Cette technologie nous permet d'adapter le traitement à l'anatomie du jour, ce qui est particulièrement bénéfique pour les tumeurs mobiles comme celles du col utérin".

Radiothérapie adaptative sur accélérateurs classiques

L'IPC a également développé la radiothérapie adaptative sur ses accélérateurs de particules classiques, en utilisant des librairies de plans. Cette approche est particulièrement recommandée par les autorités savantes européennes (ESGO) pour les cancers du col utérin.

Bénéfices :

• Prise en compte de la variabilité de position de l'utérus
• Adaptation du traitement en fonction des organes de voisinage (vessie, rectum, intestin grêle)
• Meilleure tolérance du traitement à court et moyen terme

La curiethérapie : un complément essentiel

En complément de la radiothérapie externe, l'IPC propose la curiethérapie à haut débit de dose pour les cancers gynécologiques. Cette technique utilise une source d'iridium 192 placée temporairement au contact de la zone à traiter.

Applications :

• Réduction de la taille tumorale avant chirurgie
• Complément de destruction tumorale après radio-chimiothérapie concomitante

L'IPC est l'un des deux seuls centres en région PACA à proposer à la fois la radiothérapie et la curiethérapie sur un même site, offrant ainsi une prise en charge complète et intégrée.

Une approche multidisciplinaire

La collaboration étroite entre les radiothérapeutes et le pôle d'imagerie de la femme, dirigé par le Dr Estelle Pipon, permet une évaluation précise de la réponse au traitement. Cette synergie optimise la planification de la curiethérapie et améliore les résultats globaux du traitement.En conclusion, ces avancées en radiothérapie adaptative à l'IPC représentent un progrès significatif dans la prise en charge des cancers gynécologiques. Elles offrent aux patientes des traitements plus précis, mieux tolérés et potentiellement plus efficaces, ouvrant ainsi de nouvelles perspectives dans la lutte contre le cancer.