Déception pour le traitement à long terme par le xémilofiban après revascularisation coronaire percutanée

Selon une étude prospective, double aveugle et randomisée, réalisée par des médecins du Wiliam Beaumont Hospital de Royal Oak (Michigan, USA) et publiée dans le dernier numéro de New England Journal of Medicine, l’administration de xémilofiban avant une revascularisation coronaire percutanée puis pendant une période de 6 mois ne diminue pas l’incidence de survenue des 2 critères composites principaux d’évaluation, à savoir d’une part le décès, les IDM non mortels ou une revascularisation en urgence à 182 jours, d’autre part le décès ou les IDM non mortels à 182 jours.

Cette étude est partie de l’hypothèse selon laquelle le xémilofiban, qui bloque l’agrégation plaquettaire, pourrait stabiliser la plaque et prévenir la survenue d’autres accidents cardiaques ischémiques

Le Dr William O’Neill et ses collègues ont réalisé leur étude au cours de laquelle 7232 patients ont reçu 20 mg de xémilofiban par voie orale ou un placebo, 30 à 90 minutes avant une revascularisation coronaire percutanée, avec des posologies d’entretien de 10 ou 20 mg de xémilofiban ou d’un placebo, administrés 3 fois par jour pendant 182 jours.

Les résultats montrent notamment que l’incidence des décès ou des IDM a été similaire dans les trois groupes de patients étudiés par les chercheurs. Ces derniers soulignent que les complications hémorragiques ont été rares.

Source : NEJM, 2000, 342 : 1316-24.