La warfarine reste la référence

Dans la prévention de l’accident vasculaire cérébral chez les patients avec fibrillation auriculaire, le traitement anticoagulant est plus efficace qu’un traitement antiplaquettaire avec clopidogrel plus aspirine. Ceci est la conclusion de l’essai ACTIVE W paru cette semaine dans le Lancet.

L’accident vasculaire cérébral (AVC) est une complication majeure de la fibrillation auriculaire (FA) puisqu’il est cinq fois plus fréquent chez ces patients. Ce nouvel essai portait sur 6707 patients avec FA. L’essai a été stoppé avant son terme initial en raison de la supériorité des anticoagulants sur la combinaison aspirine plus clopidogrel. Le risque d’AVC était de 3,9% par an dans le groupe warfarine comparé à 5,6% (risque relatif =1,44 ; 1,18-1,76, p=0,0003) dans l’autre groupe.

Source : Lancet 2006; 367: 1903–12

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