Estrogènes et incontinence

Des traitements hormonaux substitutifs (THS) de la ménopause par estrogènes seuls ou estrogènes plus progestatif sont associés à une augmentation du risque d'incontinence, révèle une étude américaine.

Ces résultats viennent d'être publiés dans la livraison du JAMA du 23 février. Hendrix et collaborateurs ont analysé les données de la Women's Health Initiative (WHI) et ont cherché à mesurer le risque et la sévérité de l'incontinence urinaire après l'initiation d'un THS par estrogènes seuls (estrogènes équins) ou estrogènes et progestatif (medroxyprogesterone). Au total, les données se rapportaient à 27247 femmes ménopausées et âgées de 50 à 79 ans.

Ils rapportent que les THS employés étaient tous associés à une augmentation du risque d'incontinence après un an de traitement ou à une aggravation des symptômes. Le risque était multiplié par 1,3 à 2,1 selon le type d'incontinence et le THS considérés.

"En conclusion, ces résultats issus d'un large essai clinique randomisé, en double aveugle, avec contrôle placebo, conduit dans plusieurs centres avec un groupe de femmes ménopausées en bonne santé et d'origines ethniques variées, indique que le THS n'apporte pas de protection contre l'incontinence urinaire", écrivent les auteurs. Au contraire, le risque apparaît plus élevé.

Source : JAMA 2005;293:935-948