AVC et thrombolytiques : les premières 24 heures critiques

Les patients avec un AVC ischémique aigu qui montrent peu d'amélioration dans les 24 heures qui suivent un traitement thrombolytique ont un risque plus élevé de mauvais rétablissement et de décès à trois mois.

Ceci est la conclusion d'une étude prospective de cohorte menée au Canada sur près de quatre ans. Au total, 216 patients ont traités par altéplase pour un AVC aigu. Parmi eux, 51,4 % n'ont pas montré d'amélioration dans les 24 heures. Cette absence d'évolution positive rapide était associée à un risque presque 13 fois plus élevé de mauvaise récupération à trois mois (OR, 12.9; 95%CI, 5.7-29.6) et à un risque de décès 7,5 fois plus élevé (OR, 7.5; 95% CI, 2.9-19.6), indiquent Saposnik et collaborateurs.

Les auteurs de cette étude parue dans le JAMA ajoutent aussi qu'une glycémie élevée à l'admission et que le délai avant traitement thrombolytique étaient également liés à une mauvaise récupération et au décès à trois mois.

Source : JAMA. 2004;292:1839-1844