Un cas inhabituel de cellulite aseptique simulant un érysipèle

Des médecins du service de dermatologie de l’Hôpital de l’Archet II (CHU de Nice) rapportent dans ‘La Presse Médicale’ la présentation cellulitique, tout à fait atypique, d’un pyoderma gangrenosum. « Un tel aspect doit évoquer en priorité une origine septique afin de ne pas instaurer ou majorer une corticothérapie générale par excès », indiquent le Dr Roux et ses collègues.

Lors de l’examen d’un homme de 35 ans, les médecins ont noté un placard érythémateux, douloureux, chaud et discrètement fluctuant de la face antérieure de la jambe droite.

L’évolution clinique a été marquée par l’apparition de pertuis purulents multiples malgré l’antibiothérapie, permettant d’évoquer a posteriori le diagnostic de gangrenosum.

L’examen histologique était compatible avec ce diagnostic car il montrait un infiltrat dermique massif à PN neutrophiles.

Source : La Presse Médicale, 4 mars 2000, 29, n°8, 421.