Sécurité transfusionnelle : prévalence des anticorps dirigés contre l’antigène de core du virus de l’hépatite B chez les donneurs de sang

Au terme d’une étude menée par l’Etablissement de transfusion sanguine de Lyon concernant la prévalence et les facteurs de risques dans différents groupes de donneurs de sang porteurs d’anticorps dirigés contre l’antigène de core du virus de l’hépatite B (VHB) (anti-HBc), des médecins lyonnais concluent après analyse des échantillons sériques prélevés chez les donneurs de sang sur tube sec que « la prévalence des anti-BHc chez les nouveaux donneurs reste faible » et que « l’intérêt du dépistage anti-HBc en transfusion reste limité ». Selon eux, la stratégie et la position du dépistage sur le plan de la sécurité transfusionnelle sont à revoir.

Au terme d’une étude menée par l’Etablissement de transfusion sanguine de Lyon concernant la prévalence et les facteurs de risques dans différents groupes de donneurs de sang porteurs d’anticorps dirigés contre l’antigène de core du virus de l’hépatite B (VHB) (anti-HBc), des médecins lyonnais concluent après analyse des échantillons sériques prélevés chez les donneurs de sang sur tube sec que « la prévalence des anti-BHc chez les nouveaux donneurs reste faible » et que « l’intérêt du dépistage anti-HBc en transfusion reste limité ». Selon eux, la stratégie et la position du dépistage sur le plan de la sécurité transfusionnelle sont à revoir.

L’Etablissement de transfusion sanguine de Lyon a prélevé, en 1998, 12456 dons homologues thérapeutiques issus de nouveaux donneurs et 78033 dons homologues thérapeutiques issus de donneurs connus.

Parmi les nouveaux donneurs premiers dons, 172 sujets ont été trouvés réactifs répétables avec le test de dépistage des anti-Hbc et positifs ou douteux avec le réactif anti-HBc Total.

Seuls 163 sujets étaient positifs avec les deux tests. Ils se répartissaient en 69 femmes et 94 hommes.

Parmi les 162 sujets positifs en anti-HBc avec les deux tests, 40 étaient originaires d’un pays autre que la France. Trois sujets n’avaient pas d’anti-HBs, mais étaient négatifs en anti-HBc IgM.

P. Moncharmont et ses collègues précisent que 14 avaient été vaccinés contre le VHB et que 8 avaient des antécédents d’hépatite. Par ailleurs, certains sujets avaient voyagé en zone d’endémie.

Certains des sujets avaient été des antécédents transfusionnels, tandi que d’autres avaient été en contact avec un proche contaminé par le VHB. Parmi les 78033 dons de donneurs connus, 26 étaient positifs avec les deux tests.

Un donneur avait des anti-HBc IgM et avait été récemment infecté par le VHB.

La prévalence des anti-HBc chez les nouveaux donneurs reste faible.

Source : Transfus Clin Biol, 2000 ; 7 : 63-9.