Infliximab : surveiller l’apparition d’anticorps spécifiques

L’efficacité de l’infliximab dans le traitement de la maladie de Crohn peut être altérée par le développement d’anticorps dirigés contre l’infliximab, souligne une nouvelle étude. Dans ces conditions, l’éventualité d’un traitement immunosuppresseur devrait être envisagée.

Dans le NEJM daté du 13 février, Baert et al. décrivent le suivi de 125 cas de maladie de Crohn traités par infliximab. La majorité a bénéficié de plusieurs perfusions d’infliximab.

Des anticorps dirigés contre l’infliximab se sont développés chez 61 % des patients. L’apparition de ces anticorps était associée à une réduction de la concentration d’infliximab et à un raccourcissement de la durée de la réponse.

Les auteurs estiment qu’un traitement immunosuppresseur permettrait de diminuer le risque d’apparition de ces anticorps et donc d’augmenter l’efficacité de l’infliximab. En effet, les anticorps anti-infliximab étaient moins fréquents chez les patients qui recevaient un traitement immunosuppresseur.

Source : N Engl J Med 2003 ;348 :601-8