Du zinc en cas de retard de croissance intra-utérin (RCIU)

Un large essai randomisé et en double aveugle conduit en Inde montre que les enfants nés à terme mais qui présentent un RCIU tirent bénéfice d'une complémentation en zinc. Cet apport réduit le risque de décès par infection.

Cette étude a été conduite par Sazawal et al. et fait l'objet d'une publication dans l'édition de décembre de la revue Pediatrics. Ces auteurs soulignent dans leur introduction que le zinc semble jouer un rôle particulier dans les RCIU puisqu'il est retrouvé chez ces enfants en quantité anormalement basse dans le sang de cordon et qu'une déficience est associée à une plus grande vulnérabilité face aux maladies infectieuses.

Les auteurs ont recruté 1.154 enfants nés à terme et avec un RCIU. Quatre complémentations sous forme de sirop ont été testées : [riboflavine], [riboflavine + zinc (5 mg sous forme de sulfate)], [riboflavine, calcium, phosphore, acide folique et fer] et [zinc, riboflavine, calcium, phosphore, acide folique et fer].

Entre le 30° et 284° jour après la naissance, les enfants ont reçu 5 ml d'un des quatre sirops chaque jour.

Les résultats de ces complémentations permettaient de distinguer l'effet indépendant du zinc de celui de l'association calcium, phosphore, acide folique et fer.

L'apport en zinc était associé à une réduction significative et très marquée de la mortalité (rate ratio = 0,32 ; IC 95 % = 0,12-0,89), observent les auteurs, contrairement à la combinaison calcium, phosphore, acide folique et fer.

Ces résultats confirment les avantages d'une complémentation en zinc en cas de retard de croissance intra-utérin. Osendarp <i>et al (Lancet 2001; 357: 1080-85) avaient par exemple montré qu'une complémentation en zinc durant la grossesse pouvait diminuer les problèmes de santé chez les enfants de faible poids.

Source : Pediatrics 2001; 108: 1280-1286