Experts en endoscopie : l'atténuation du risque infectieux dans le retraitement mérite plus d'attention et une approche holistique

Le retraitement des endoscopes flexibles est essentiel pour réduire le risque d’infection en endoscopie. L’importance de la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) et son impact sur la vie des patients demeurant inébranlable, la communauté médicale recherche en permanence des moyens d’améliorer ce domaine d’expertise. À cette fin, le 9 octobre, un groupe d’experts multidisciplinaire s’est réuni au centre de R&D de PENTAX Medical à Augsbourg (Allemagne), afin de développer de nouvelles connaissances sur la réduction du risque d’infection dans l’endoscopie.

Les experts, composés de médecins, d’infirmières, de microbiologistes, d’experts en prévention des infections et de chercheurs, ont échangé leurs points de vue sur des sujets tels que le risque d’infection par endoscopes flexibles, le rôle de la formation validée par les facteurs humains, l’importance du séchage et les nouvelles recommandations de la FDA sur les composants jetables des endoscopes. Ils ont conclu que les données disponibles sur le risque d’infection ne sont que la pointe de l’iceberg et que l’atténuation du risque d’infection mérite une approche holistique et globale.

Pression du temps rapportée par 75 % du personnel

Le personnel de retraitement joue un rôle majeur dans l’atténuation du risque d’infection. Cependant, les recherches montrent que dans 45 % des cas, les étapes clés du retraitement sont ignorées (a). En outre, 75 % du personnel chargé du retraitement ont fait état de contraintes de temps et du non-respect des directives relatives au retraitement (b). Les experts présents ont convenu que les aspects liés aux facteurs humains du retraitement ne peuvent jamais être complètement évités. Toutefois, le personnel peut être renforcé par des mesures qui peuvent être mises en œuvre à court terme pour réduire le risque d’infection. Par exemple, la simplification des instructions de retraitement pour l’utilisation (IFU), l’allégement de la pression temporelle sur les employés et la formation sur les compétences plutôt que sur les connaissances cognitives seulement, expliquent vraiment pourquoi le retraitement est si important.

« Le nettoyage manuel reste l’étape la plus importante du retraitement. Cependant, dans la pratique quotidienne, cette étape est souvent réduite à une simple chasse d’eau et une simple brosse. J’en appelle au terrain pour passer de la quantité de retraitement à la qualité », a déclaré Paul J. Caesar, expert en prévention des infections à l’hôpital de Tjongerschans (Pays-Bas).

L’importance du séchage des endoscopes après retraitement est reconnue comme étant cruciale pour réduire le risque d’infection. Alors qu’un environnement humide facilite la croissance microbienne pendant le stockage (c). Les experts ont souligné que cette étape devrait être présentée comme aussi importante que toute autre étape du retraitement.

« Dans toute l’Europe, il n’y a pas encore de consensus complet sur les recommandations de séchage. Cela laisse la responsabilité au personnel de retraitement et peut entraîner des pièges dans le séchage des endoscopes », a déclaré la Dr Helen Griffiths, endoscopiste et conseillère en décontamination à la British Society of Gastroenterology.

Composants jetables

En août dernier, la FDA a recommandé aux établissements de soins de santé et aux fabricants de commencer la transition vers les duodénoscopes à composants jetables pour réduire le risque d’infection des patients.

« Une solution au risque d’infection consiste à modifier les endoscopes actuels pour qu’ils aient des pièces jetables. Surtout les pièces les plus sensibles à la contamination. Une autre solution serait d’avoir des endoscopes jetables. Cela soulève bien sûr des questions sur les prix et l’impact environnemental, qui doivent être résolues par les fabricants et les installations médicales avant que cette solution puisse être utilisée dans la pratique quotidienne », a déclaré le Dr Marco Bruno, endoscopiste et professeur à l’Université Erasmus de Rotterdam.

Atténuation du risque infectieux

En général, les procédures du CERP demeurent très sûres pour les patients et permettent la méthode la moins invasive pour le diagnostic et le traitement de nombreux troubles et affections biliopancréatiques. Pourtant, les infections post-PCRE se situent généralement entre 2 % et 4 % (d).

« Chez PENTAX Medical, nous nous engageons à relever les défis de l’hygiène des dispositifs médicaux en offrant des solutions innovantes qui minimisent le risque d’infection, améliorent les résultats cliniques, améliorent l’expérience des patients et la productivité des soins en endoscopie. Pour ce faire, nous utilisons la rétroaction intégrée de tous les intervenants cliniques, nous optimisons les processus de retraitement et nous innovons en matière de produits pour répondre directement aux besoins en matière de sécurité des patients et de prévention des infections », a déclaré le Dr Hudson Garrett Jr, directeur clinique mondial de PENTAX Medical et professeur adjoint de médecine à la Division des maladies infectieuses de l’Université de Louisville, School of Medicine.

Dans le cadre de cet engagement, PENTAX Medical a lancé deux solutions de produits innovatrices qui réduisent le risque de transmission des infections. Le duodénoscope DEC™ (ED34-i10T2) vise à atteindre cet objectif en éliminant les composants les plus risqués de l’endoscope, l’extrémité distale et l’élévateur, et en le remplaçant par un bouchon distal à usage unique, stérile et jetable, avec élévateur intégré. De plus, l’utilisation du Plasma TYPHOON pour s’assurer que l’appareil est complètement sec réduit le risque de croissance microbienne et de contamination potentielle qui peut résulter de l’humidité.

Un consensus s’est dégagé au sein du groupe d’experts, faisant allusion à l’engagement ferme de PENTAX Medical à l’égard du risque d’infection à l’endoscopie. Reconnaissant les efforts de PENTAX Medical en tant que pionnier dans la conception de solutions qui réduisent le risque d’infection, les experts se sont engagés à continuer d’accroître l’importance de la lutte contre les infections et à rechercher continuellement de nouvelles solutions.

Vous souhaitez en savoir plus sur l’engagement de PENTAX Medical en matière d’hygiène ? Vous pouvez également consulter le site www.the-hygiene-solution-that-fits.com.