Signalement des incidents transfusionnels à l’unité de sécurité transfusionnelle : bilan de 5 années au CHU de Bordeaux

De 1995 à 1999, 1.559 incidents transfusionnels ont été signalés à l’unité de sécurité transfusionnelle et d’hémovigilance du CHU de Bordeaux, indiquent le Dr M. Puntous et ses collègues de l’hôpital Pellegrin et de l’Etablissement français du sang dans la revue Médecine et maladies infectieuses.

La fréquence des incidents est de 0,5 % des transfusions de produits sanguins labiles réalisées au CHU de Bordeaux.

Ils ont concerné 859 fois des hommes et 700 fois des femmes.

1.416 incidents sont intervenus chez des patients ayant des antécédents (transfusion : 1249, chirurgie 625, grossesse 414)) ou immunodéprimés (1052 soit 67,5 %).

Le signalement émane essentiellement du service d’hématologie adulte (60 %), de la médecine (15 %), de la chirurgie (14 %) et de l’onco-hématologie pédiatrique (5,6 %).

La majorité de ces incidents sont sans gravité (grade 1 : 94,5 %). Il y a cependant eu 29 menaces vitales immédiates et 6 décès.

97 % des incidents transfusionnels sont immédiats. Le mécanisme reste inconnu dans 44,3 % des cas, au moins en partie. L’origine allergique a pu être confirmée dans 24 % des cas, une incompatibilité dans 9 %.

Une contamination bactérienne du PSL a été mise en évidence 56 fois avec le même germe retrouvé dans les hémocultures à 7 reprises.

L’imputabilité vraisemblable ou certaine de la transfusion a pu être établie au cours de 895 incidents transfusionnels.

Source : Médecine et maladies infectieuses, 2000, 299.