Fréquence des calcifications coronaires chez les jeunes adultes en insuffisance rénale chronique sous dialyse

Les calcifications coronaires sont fréquentes et progressives chez les adultes jeunes en insuffisance chronique sous dialyse, indiquent le Dr William Goodman et ses collègues de la division néphrologie de l’UCLA Medical Center (Los Angeles, Californie, USA) dans le dernier numéro du New England Journal of Medicine.

Les auteurs ont utilisé un scanner à faisceau d’électrons pour dépister les calcifications des artères coronaires chez 39 jeunes patients en IRC sous dialyse, d’âge moyen 19 +/-7 ans, et chez 60 sujets normaux âgés de 20 à 30 ans. Ils ont évalué par le scanner l’étendue des calcifications chez les patients.

Les résultats ont notamment été corrélés aux caractéristiques cliniques des patients et aux concentrations sériques en calcium et en phosphore.

Alors qu’aucun des 23 patients de moins de 20 ans ne présentait de calcifications coronaires, celles-ci étaient présentes chez 14 des 16 patients âgés de 20 à 30 ans. Seuls 3 des 60 sujets normaux avaient des calcifications.

Les patients avec calcifications coronaires étaient par rapport aux autres plus âgés et depuis plus longtemps sous dialyse.

Le produit Ca x P était plus élevé chez les patients avec calcifications coronaires, dont l’apport calcique quotidien était par ailleurs plus important.

Les auteurs soulignent que le score de calcification avait presque doublé au cours d’une période moyenne de 20 +/- 3 mois.

Source : NEJM, 2000 ; 342 : 1478-83.