Midazolam par voie buccale pour le traitement des convulsions chez l'enfant

Un essai par dans le Lancet a comparé le diazépam par voie rectale et le midazolam buccale dans la prise en charge en urgence des convulsions fébriles ou épileptiques chez l'enfant. Le midazolam par voie buccale est apparu plus efficace.

Ceci est la conclusion d'un essai randomisé multicentrique conduit auprès d'enfants de six mois et plus. Au total, 177 patients d'âge médian trois ans sont entrés dans l'étude. Le premier critère de comparaison était la disparition des convulsions 10 minutes après l'initiation du traitement et pour au moins une heure, sans détresse respiratoire nécessitant traitement.

Le taux de succès était de 56% dans le bras midazolam voie buccale versus 27% dans le bras diazépam voie rectale. Le taux de détresse respiratoire était identique dans les deux groupes et l'analyse ajustée pour différents paramètres a confirmé l'efficacité plus élevée du midazolam par voie buccale.

Source : Lancet 2005; 366: 205–10