Le dossier médical, pas toujours à jour aux Etats-Unis

D'après une enquête récente, les dossiers médicaux sont assez fréquents chez les patients américains. Ces informations manquantes pourraient souvent avoir des conséquences négatives sur la prise en charge du patient.

Peter Smith et des confrères du Centre des Sciences de la Santé de l'Université du Colorado ont mené cette étude auprès de 253 cliniciens qui avaient rempli un questionnaire sur l'état du dossier de leurs patients, pour un total de 1614 patients.

Les résultats indiquent que les médecins ont rapporté que des informations étaient absentes dans 13,6 % des visites réalisées. Ces données manquantes concernaient des résultats d'analyse, des résultats radiologiques, les antécédents et les traitements reçus. Dans 44 % des cas, ce manque de données pouvait affecter de manière négative les patients, avec notamment un retard de soins ou le recours à de nouveaux examens.

Source : JAMA. 2005;293:565-571