Traitement de l’hypertension chez le sujet âgé : favoriser les IEC

Le traitement de l’hypertension avec les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IEC) donne de meilleurs résultats que les diurétiques chez les sujets de plus de 65 ans, montre un essai publié dans le New England Journal of Medicine. La différence était surtout marquée chez les hommes.

Cet essai ouvert avec tirage au sort a comparé l’évolution de patients hypertendus traités par IEC ou diurétiques. Plus de 6000 sujets âgés de 65 à 84 ans sont entrés dans l’étude. Le suivi était supérieur à quatre ans.

Les taux de décès et d’évènements cardiovasculaires étaient plus faibles chez les hommes traités par IEC, expliquent Wing et al. dans cet article. La diminution de la pression artérielle était similaire dans les deux groupes de traitement.

Source : N Engl J Med 2003 ;348 :583-92