Un lien entre le glaucome et Helicobacter pylori ?

Des médecins grecs avaient publié l’année dernière un article qui indiquait que la prévalence de l’infection à H. pylori était plus élevée chez les patients glaucomateux. Ce même groupe montre aujourd’hui que l’éradication d’H. pylori chez ces patients semble associée à une amélioration des paramètres du glaucome à angle ouvert.

Ces travaux conduits par Kountouras et al. viennent de faire l’objet d’une publication dans les Archives of Internal Medicine. Les auteurs avaient montré l’année dernière (Ophthalmology 2001 Mar;108(3):599-604) que H. pylori semblait plus fréquent chez les patients avec un glaucome.

Leur nouvel article porte sur l’effet de l’éradication de H. pylori. Dans cette étude, 41 patients avec un glaucome à angle ouvert ont été appariés par l’âge à 30 sujets témoins. Une recherche de H. pylori a été entreprise dans chacun des groupes et un traitement d’éradication (oméprazole, clarithromycine et amoxicilline) a été entrepris en cas de résultat positif.

H. pylori étaient plus fréquent (P<0,001) chez les patients glaucomateux (88 %) que chez les patients contrôles (47 %) et a pu être éradiqué chez 83 % des patients traités.

Après un suivi de deux ans, les paramètres du glaucome (moyenne de la pression intra-oculaire et moyenne du champ visuel) « étaient améliorés dans le sous groupe des patients où l’éradication de H. pylori était un succès (P<0,001 pour la pression intra-oculaire ;P<0,01 pour les paramètres de champ visuel), mais pas chez les autres patients », écrivent les auteurs.

Ces résultats concernent un effectif réduit et le lien entre H. pylori et le glaucome demande évidemment confirmation. Si tel était le cas, ces résultats laissent entendre l’existence d’un lien de causalité entre H. pylori et le glaucome.

Source : Arch Intern Med 2002;162:1237-44

SR