Tabagisme, maladies endothéliales et impuissance: un cercle vicieux

Une étude de cas et de prospective montre le lien entre le tabagisme et les problèmes d’impuissance chez l’homme, mais elle souligne également l’exacerbation par le tabac de ses effets négatifs sur les maladies coronariennes, l’athérosclérose et l’hypertension, autant de facteurs liés à l’impuissance masculine.

Cette étude, coordonnée par Kevin McVary, professeur associé d’urologie à l’école de médecine de l’université du Northwestern, à Chicago, visait à rassembler les résultats des études traitant du rôle du tabac dans l’apparition des phénomènes d’impuissance.

Le but avoué par les auteurs était de faire une revue exhaustive de la littérature traitant du tabac et des maladies endothéliales.

La collecte des informations a été réalisée via PubMed et des résumés récents de réunions relatives au tabac, aux dysfonctionnements érectiles et aux maladies endothéliales.

Les méthodes utilisées pour mettre en évidence des liens statistiques ont été celles qui servent à édicter les guides de pratique clinique.

Les résultats ont montré un parallélisme fort et des risques communs entre le tabagisme, les maladies coronariennes, l’athérosclérose et les dysfonctionnements érectiles.

Les études cliniques et scientifiques ont fourni une preuve indirecte mais forte que le tabac affectait l’érection au travers d’un défaut de relâchement du muscle lisse de l’endothélium vasculaire.

L’association entre les défauts érectiles et les facteurs de risque tels que les maladies coronariennes et l’hypertension, a paru être amplifiée par le tabagisme. Celui-ci semble augmenter les dysfonctionnements érectiles d’un facteur 2.

La prévalence des dysfonctionnements érectiles chez les fumeurs nouveaux n’est pas différente de celle des non fumeurs, ce qui implique que l’arrêt du tabac doit diminuer le risque de dysfonctionnement érectile, selon les auteurs.

Les études de cas et les séries rétrospectives ont montré une association entre le tabagisme et les dysfonctionnements érectiles.

En conclusion, les auteurs confirment le lien entre le tabagisme et l’impuissance en notant toutefois que cette association est influencée par les facteurs de risques des maladies endothéliales.

Source: J Urol 2001;166:1624-32.