PLFSS 2024 : l'inquiétude croissante des Libéraux de Santé

Dans un communiqué, les professionnels de santé libéraux, représentés par les 10 syndicats principaux sous l'égide des Libéraux de Santé (LDS), ont exprimé leurs préoccupations et leur mécontentement face au Projet de loi de financement de la Sécurité Sociale (PLFSS) pour 2024.

Une progression de l'ONDAM jugée insatisfaisante

Dans un contexte économique tendu, caractérisé par une inflation tenace avoisinant les 5%, l'augmentation de l'Objectif national de dépenses d'assurance maladie (ONDAM) à 3,2% est perçue comme inadéquate. Cette hausse ne semble pas répondre aux besoins grandissants engendrés par les changements démographiques. Plus préoccupant encore, cette progression suscite des interrogations quant aux engagements financiers des prochaines négociations conventionnelles, en particulier concernant les médecins et les pharmaciens.

Centralisation et décisions unilatérales : les points de discorde

La faible distinction entre le sous-ondam des zones urbaines et celui des établissements est interprétée par certains comme une tentative de renforcer la centralisation des décisions, évitant ainsi les conventions traditionnelles. Des préoccupations ont également été soulevées concernant les modalités d'expansion des expérimentations "article 51", qui seraient décidées par décret, imposant une structure de rémunération unique. De même, les modalités de rémunération pour les rendez-vous préventifs seraient unilatéralement fixées par décret. La CNAM, quant à elle, se verrait dotée du pouvoir d'annuler sa participation aux cotisations sociales des professionnels en cas de fraude, une sanction normalement réservée aux commissions conventionnelles.

Appel à la modernisation et à l'investissement

Les Libéraux de Santé soulignent le besoin impératif de moderniser le système de santé français. Ils plaident pour un renforcement de l'offre libérale, reconnue pour sa souplesse et sa rentabilité. Cela nécessite toutefois des investissements conséquents et une implication renouvelée des conventions. Les LDS se disent prêts à contribuer activement à l'amélioration de l'accès aux soins et à la mise en place de solutions locales pour répondre aux besoins des patients. Cependant, ils estiment que le PLFSS 2024 met en évidence une priorisation des économies au détriment d'une organisation des soins innovante et réactive. Face à ces enjeux, les Libéraux de Santé exhortent le gouvernement à investir davantage dans les soins en milieu urbain.