Diabète de type 2 : la consommation de boissons sucrées est associée à un surrisque de décès et de maladies cardiovasculaires

Une étude prospective de cohorte publiée dans le BMJ examine les effets de diverses boissons sur la mortalité et les maladies cardiovasculaires chez les adultes atteints de diabète de type 2. Les résultats mettent en évidence l'importance des choix de boissons saines pour la gestion des risques de maladies cardiovasculaires et de décès prématuré chez ces patients.

Consommation de boissons et risques pour la santé

L'étude menée sur un échantillon de 15 486 hommes et femmes diagnostiqués avec le diabète de type 2, a suivi les participants sur une période moyenne de 18,5 ans. Les chercheurs ont évalué la consommation de boissons à l'aide d'un questionnaire de fréquence alimentaire validé, mis à jour tous les deux à quatre ans. Les principaux résultats montrent que la consommation de boissons sucrées est associée à une mortalité toutes causes confondues plus élevée (rapport de risque de 1,20 IC 95% [1,04 – 1,37]) et à un risque accru de maladies cardiovasculaires (rapport de risque de 1,25 IC 95% [1,03 – 1,51]).

Boissons bénéfiques et alternatives saines

Inversement, la consommation de café, de thé, d'eau plate et de lait écrémé est associée à une mortalité toutes causes confondues plus faible. Par exemple, le rapport de risque pour le café est de 0,74 et de 0,79 pour le thé. De plus, les individus qui ont augmenté leur consommation de café après avoir été diagnostiqués avec le diabète ont présenté une mortalité toutes causes confondues plus faible que ceux qui n'ont pas modifié leur consommation. Un schéma similaire a été observé pour le thé et le lait écrémé.

Les résultats suggèrent également que remplacer les boissons sucrées par des boissons édulcorées artificiellement (ASB) est significativement associé à une mortalité toutes causes confondues et à une mortalité liée aux maladies cardiovasculaires plus faibles. Remplacer les boissons sucrées, les boissons édulcorées artificiellement, les jus de fruits ou le lait entier par du café, du thé ou de l'eau plate est également associé à une mortalité toutes causes confondues plus faible.

Forces et limites de cette étude

Les forces de cette étude incluent la taille importante de l'échantillon, la durée de suivi de deux études de cohortes prospectives, les taux de réponse élevés lors du suivi et les évaluations détaillées et répétées des variables alimentaires et du mode de vie avant et après le diagnostic du diabète. Plusieurs limitations potentielles doivent cependant être prises en compte. Tout d'abord, la consommation individuelle de boissons peut être corrélée à d'autres facteurs de risque alimentaires et de mode de vie pour l'incidence et la mortalité par MCV chez les adultes atteints de diabète. Ensuite, certaines erreurs de mesure et des erreurs de classification sont inévitables dans les estimations de la consommation d'aliments et de nutriments. Enfin, les participants de nos cohortes étaient majoritairement des professionnels de la santé blancs américains, ce qui pourrait potentiellement limiter la généralisation des résultats à la population générale. Cependant, il est peu probable que les mécanismes biologiques sous-jacents à ces associations diffèrent considérablement entre les différentes populations. Des études supplémentaires sont néanmoins nécessaires pour reproduire nos résultats dans d'autres populations.

En conclusion, cette étude démontre des associations divergentes entre les différentes boissons et la mortalité toutes causes confondues et les maladies cardiovasculaires chez les adultes atteints de diabète de type 2. Les choix de boissons saines jouent un rôle essentiel dans la gestion des risques de maladies cardiovasculaires et de décès prématuré chez ces patients. Ces résultats soulignent l’importance de la sensibilisation des patients diabétiques sur les effets potentiellement délétères l'impact des boissons qu'ils consomment quotidiennement sur leur santé.

https://doi.org/10.1136/bmj-2022-073406