FAQ sur les contraceptifs injectables combinés (CIC)

Qu'est-ce qu'un contraceptif injectable combiné (CIC) ? 

Les contraceptifs injectables combinés contiennent de l'estrogène et un progestatif. Ils sont administrés par voie intramusculaire une fois par mois.On ne dispose à ce jour d'aucune information sur l'innocuité à long terme des CIC. Par conséquent, les critères médicaux relatifs à l'utilisation des CIC se fondent sur les informations disponibles concernant les COC. 

Mécanisme d'action des CIC

• Ils inhibent l'ovulation
• Ils épaississent la glaire cervicale (ce qui la rend impropre à la pénétration des spermatozoïdes)
• Ils modifient l'endomètre (ce qui rend la nidation moins probable)

Qui peut utiliser les contraceptifs injectables combinés ?

Les femmes susceptibles de procréer, sans considération d'âge ou de parité, qui :

• Veulent utiliser cette méthode de contraception
• Ne présentent pas de contre-indications

Qui doit s'abstenir d'utiliser des CIC ? 

Les femmes qui présentent les conditions suivantes (contre-indications) :

• Grossesse
• Allaitement, pendant les six premières semaines du post-partum (ce n'est pas une méthode qui convient aux femmes désireuses de continuer l'allaitement)
• Saignements vaginaux inexpliqués
• Présence d'un cancer du sein
• Tumeurs du foie, hépatite active ou cirrhose avancée
• Age égal ou supérieur à 35 ans, chez les grosses fumeuses (20 cigarettes par jour ou plus)
• Risque nettement accrû de conditions cardiovasculaires : tension artérielle de 18 sur 11 ou plus, diabète accompagné de complications vasculaires, antécédents ou présence de thrombose veineuse profonde, attaque, maladie cardiaque ischémique, forts maux de tête avec symptômes neurologiques focaux.

Avantages

• Sans danger et très efficaces
• Réversibles
• Faciles à utiliser (pas de geste quotidien à accomplir)
• Leur utilisation ne gêne pas les rapports sexuels
• Peuvent avoir des effets bénéfiques indépendants de la contraception qui sont similiaires à ceux des COC

Inconvénients

• Effets secondaires courants (en particulier saignements menstruels irréguliers/spotting au cours des trois premiers mois)
• Pas de protection contre les MST/VIH

Effets secondaires possibles

• Saignements irréguliers et/ou prolongés
• Spotting
• Maux de tête
• Nausées
• Tension mammaire
• Prise de poids
• Changements d'humeur
• Acné
• Aménorrhée

Prodiguer des services de suivi et de counseling pour :

• Toute inquiétude de la cliente
• Tout signe de danger d'une complication (thrombose/thromboembolisme) :
  • fortes douleurs dans la poitrine ou essoufflement
  • forts maux de tête accompagnés de troubles de la vision
  • douleur vive dans la jambe ou l'abdomen
• Les effets secondaires courants
• L'importance de respecter le calendrier des injections (ne pas laisser plus de trois jours s'écouler après la date prévue de l'injection)