Actualité médicale et hospitalière

Une alternative à la warfarine dans la prévention de l’accident vasculaire cérébral (AVC)

Caducee.net, le 21/11/2003 : La warfarine est connue pour son action dans la prévention de l’AVC chez les sujets avec une fibrillation auriculaire. Son emploi et ses effets secondaires sont toutefois délicats à gérer. L’essai international SPORTIF III publié dans le Lancet du 22 novembre montre que le ximelagatran, inhibiteur direct de la thrombine, pourrait être préféré à la warfarine dans cette indication. […].

L’effet de l’allaitement sur la pression artérielle parait surestimé

Caducee.net, le 21/11/2003 : De précédents travaux ont suggéré que les enfants nourris au sein étaient moins sujets au développement d’une hypertension artérielle. Une méta-analyse parue dans le British Medical Journal indique que cet effet est très modéré. […].

Des images cérébrales du syndrome d’hyperactivité

Caducee.net, le 21/11/2003 : Les résultats d’une étude américaine publiée dans le Lancet fournissent des éclaircissements sur les causes du syndrome d’hyperactivité avec déficit de l’attention. L’IRM haute résolution montre une réduction de la taille de certaines zones cérébrales tandis que d’autres régions montrent une augmentation de la quantité de matière grise. […].

Diagnostic prénatal : évolution, pratiques et enjeux

Inserm, le 20/11/2003 : L'édition par l'Inserm d'un ouvrage sur le diagnostic prénatal*, soutenu par la Mutuelle Générale de l'Education Nationale, permet de faire le point sur les évolutions observées depuis trente ans, les pratiques actuelles, les possibilités à venir et les enjeux liés à la généralisation du dépistage et du diagnostic prénatal. Pour cela, l'Inserm a réuni une trentaine de spécialistes** qui, dans leurs champs respectifs, ont traité ces questions. […].

Les antirétroviraux peuvent augmenter le risque d’infarctus du myocarde

Caducee.net, le 20/11/2003 : La combinaison des antirétroviraux a révolutionné la prise en charge de l’infection par le VIH. Une vaste étude montre que ces multithérapies sont associées à une augmentation du risque d’infarctus du myocarde (IDM). Cependant, le risque absolu reste faible et ne doit pas occulter les bénéfices apportés par ces molécules. […].

Vers une lutte plus efficace contre les biofilms

Caducee.net, le 20/11/2003 : Les biofilms sont des matrices biologiques dans lesquelles des espèces pathogènes sont rendues beaucoup moins sensibles aux traitements. C’est notamment le cas des biofilms de Pseudomonas aeruginosa retrouvés chez les patients atteints de mucoviscidose. Une découverte récente publiée dans Nature explique comment il serait possible de traiter plus efficacement ces infections. […].

Un anti-TNF contre le psoriasis

Caducee.net, le 20/11/2003 : Le rôle du facteur de nécrose tumorale (TNF) dans le psoriasis semble établi. Un essai clinique montre qu’un anti-TNF, l’étanercept, permet de réduire la sévérité du psoriasis. […].

Un outil capable de mesurer le risque le décès dans l’insuffisance cardiaque

Caducee.net, le 19/11/2003 : Dans la dernière édition du JAMA, des auteurs expliquent qu’il est possible d’évaluer assez simplement et avec une bonne précision le risque de décès chez des patients reçus pour insuffisance cardiaque. […].

Les loisirs ont un effet positif sur les fonctions cognitives

Caducee.net, le 19/11/2003 : Entre 35 et 55 ans, prendre part à certaines formes d’activités pendant ses heures de loisirs est associé à de meilleures performances cognitives. […].

La sévérité du SRAS est liée à la pollution

Caducee.net, le 19/11/2003 : La pollution de l’air est un facteur aggravant pour les patients infectés par le virus du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS). Les patients avec un SRAS et qui viennent de régions particulièrement polluées présentent un risque de décès deux fois plus élevé. […].

Propagation de foyers épileptiques : les mécanismes élucidés

Inserm, le 18/11/2003 : L'équipe Inserm de Yehezkel Ben-Ari (Institut de Neurobiologie de la Méditerranée, Inserm) vient d'apporter la première confirmation expérimentale d'un concept majeur dans le domaine de l'épilepsie : l'orage électrique déclenché par une crise importante peut se propager vers d'autres zones cérébrales et les transformer en foyers autonomes ; de fait, de nouvelles crises envahissent alors les régions cérébrales interconnectées. Utilisant une nouvelle préparation in vitro, les chercheurs ont pu étudier les conditions nécessaires et suffisantes pour transformer un circuit sain en réseau épileptique. Parmi les propriétés du tissu épileptique, on observe une transformation des synapses à GABA – acide gamma amino-butyrique : principal neurotransmetteur inhibiteur– qui deviennent excitatrices entraînant un changement radical du fonctionnement du circuit. En permettant de distinguer les propriétés des crises pathogènes par rapport aux crises bénignes, cette découverte pourrait avoir des retombées sur le plan clinique, notamment chez l'enfant. Ces travaux sont publiés dans la dernière édition de Nature Neuroscience. […].

Psoriasis et risque de lymphome

Caducee.net, le 18/11/2003 : Des médecins et chercheurs ont comparé le risque de lymphome dans la population générale et chez les personnes atteintes de psoriasis. Bien que faible, le risque de lymphome est plus élevé en cas de psoriasis, indique cette étude publiée dans les Archives of Dermatology. […].

Un vaccin contre Ebola en essai clinique

Caducee.net, le 18/11/2003 : L’Institut National américain de l’Allergie et des Maladies Infectieuses (NIAID) a annoncé cette semaine le lancement d’un essai de vaccin contre le virus Ebola chez l’homme. Ce vaccin à ADN ne contient aucun matériel infectieux issu du virus. […].

Des antioxydants contre l’AVC

Caducee.net, le 18/11/2003 : L’apport alimentaire en antioxydants tels que la vitamine C et E peut modifier le risque d’accident vasculaire cérébral (AVC). […].

Mise en oeuvre du dispositif de formation continue pour les médecins en exercice

Ministre de la santé, le 17/11/2003 : Le décret en Conseil d’Etat instituant la Formation Médicale Continue (FMC) a été publié hier, dimanche 16 novembre au Journal officiel. […].

L’épilepsie sur grand écran

Caducee.net, le 17/11/2003 : L’image de l’épilepsie semble encore souffrir d’idées reçues. Une étude menée à l’Institut de Neurologie de Londres indique par exemple qu’elle est souvent présentée de façon stéréotypée au cinéma. […].

Un état des lieux sur les douleurs neuropathiques

Caducee.net, le 17/11/2003 : La dernière édition des Archives of Neurology présente un article de revue sur les progrès récemment réalisés dans les différents aspects des douleurs neuropathiques. […].

Douleurs lombaires : éviter les matelas trop fermes

Caducee.net, le 17/11/2003 : Contrairement à un avis largement répandu, les matelas les plus fermes ne sont pas ceux qui soulagent le mieux les douleurs lombaires, révèle une étude publiée dans la revue médicale The Lancet. […].