Fluorouracile et cancer du colon : une efficacité qui dépend des microsatellites

Dans le cancer du colon, la chimiothérapie adjuvante à base de fluorouracile ne semble apporter de bénéfices qu’aux patients dont les tumeurs présentent une stabilité des microsatellites. Il n’y aurait pas d’effet positif en cas de forte instabilité.

Dans certains cas de cancers colorectaux, la perte de fonctions de réparation de l’ADN entraîne une instabilité des séquences microsatellites répétées de l’ADN.

Une étude parue dans le NEJM montre que l’action du fluorouracile en traitement adjuvant du cancer du colon dépend justement de cette instabilité des microsatellites.

Selon les résultats présentés, le fluorouracile n’a pas apporté de bénéfice dans le cas de tumeurs avec une forte instabilité des microsatellites tandis que ce traitement a donné des effets positifs pour les tumeurs avec des microsatellites stables.

Source : N Engl J Med 2003 ;349:247-257