Tabac chez la mère enceinte, diabète et obésité chez les enfants

Une étude suédoise longitudinale montre que le tabagisme durant la grossesse augmente le risque d’apparition de diabète de type 2 parmi la descendance ainsi que celui d’obésité non liée au diabète. Les chercheurs ont également observé que la cigarette chez l’adulte jeune favorise le diabète.

Scott Montgomery et Anders Ekbom (Stockholm, Suède) ont utilisé pour leur étude les données britanniques concernant quelques 17000 naissances ainsi que la mortalité périnatale entre le 3 et le 9 mars 1958. Les informations concernant le tabagisme des femmes enceintes (après le quatrième mois) a été enregistré par les sage-femmes.

Les examens médicaux des enfants ont été réalisés à l’age de 7 et 16 ans, complétés par une entrevue à l’âge de 33 ans concernant le statut vis à vis du diabète.

Parmi la descendance des femmes entièrement suivies durant l’enfance, l’adolescence et jusqu’à l’âge de 33 ans, les auteurs ont détecté 15 hommes et 13 femmes ayant développé un diabète entre 16 et 33 ans, ainsi que 602 individus obèses à l’âge de 33 ans soit environ 10% (IMC>30).

Les individus diabétiques exclus, les odds ratios (avec IC95%) concernant l’association entre l’obésité et le tabagisme durant la grossesse ont été de 1,34 (1,07-1,69), 1,35 (0,95-1,92) et 1,38 (1,06-1,79) concernant les fumeuses moyennes (1-9 cigarettes/jour), modérées (entre moyennes et importantes) et importantes (>10 cigarettes/jour), respectivement.

Les auteurs pensent qu’in utero, le tabac dérégule le métabolisme, en partie à cause de la toxicité ou d’une malnutrition fœtale, et que le stress engendré par le tabagisme durant la grossesse devrait être éviter.

Source : BMJ 5 janvier 2002;324:26-7.