Les triglycérides, un facteur de risque indépendant pour les AVC

Dans le nouveau numéro de Circulation, des auteurs déclarent avoir montré pour la première fois qu'un taux élevé de triglycérides est un facteur de risque indépendant pour la survenue d'un accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique. Leur analyse portait sur plus de 11.000 patients coronariens suivis pendant six à huit ans.

Tanne et al. ont suivi 11.177 patients coronariens sans antécédent d'AVC ischémique ni accident ischémique transitoire. Les participants étaient des hommes à 78 % et âgés de 40 à 74 ans. Les antécédents médicaux des patients et les lipides plasmatiques ont été recueillis en début d'étude.

Au cours de la période de suivi, 941 événements cérébrovasculaires non hémorragiques ont été enregistrés : 487 étaient des AVC ischémiques (AVC ischémiques et accidents transitoires compris).

Les patients victimes d'un AVC ischémique avaient une concentration moyenne en triglycérides plus élevée et une concentration en HDL-cholestérol plus faible. Après ajustement des données, une concentration en triglycérides supérieure à 200 mg/dL était associée à une augmentation d'environ 30 % (odds ratio = 1,27 ; IC 95 % = 1,01-1,60) du risque d'AVC ischémique et d'accident ischémique transitoire. Cet odds ratio était ajusté en fonction de la pression artérielle, du tabagisme et du diabète. Le risque associé aux triglycérides était retrouvé dans tous les sous-groupes de patients.

"Notre principale découverte dans cette étude est que des triglycérides élevés augmentent le risque individuel d'AVC ischémique", commente Tanne. Un autre résultat était l'effet protecteur des HDL.

Source : Circulation 2001;104(24):1892-7. American Heart Association.