De l’influence de la fatrie, de la fréquentation des garderies sur le risque d’asthme et de sibilances au cours de l’enfance

L’exposition de jeunes enfants à des enfants plus âgés à domicile ou dans des garderies protège contre le développement d’un asthme et contre la survenue fréquente de sibilances plus tardivement au cours de l’enfance, rapportent dans le New England Journal of Medicine des cliniciens du Respiratory Sciences Center de l’University of Arizona College of Medicine (Tucson, Arizona, USA).

Au cours d’une étude comprenant 1035 enfants suivis depuis la naissance dans le cadre de l’étude Tucson Children’s Respiratory Study, le Dr Thomas Ball et ses collègues ont déterminé l’incidence de l’asthme (définie par au moins un épisode asthmatique diagnostiqué par un médecin entre 6 et 13 ans) et la prévalence de sibilances fréquentes (plus de 3 épisodes au cours de l’année précédente) par rapport au nombre de frères et de sœurs à la maison et à la fréquentation de garderies au cours de l’enfance.

Selon les auteurs, la présence d’un frère ou d’une sœur plus âgé à domicile protègerait contre le développement de l’asthme (RR=0,8) de même que la fréquentation de garderies au cours des 6 premiers de la vie (RR=0,4).

Les enfants ayant eu plus d’exposition vis-à-vis d’autres enfants à domicile ou dans des garderies avaient plus de probabilité d’avoir des sibilances fréquentes à l’âge de 2 ans par rapport aux enfants ayant eu peu ou pas d’exposition (RR=1,4).

Ils avaient moins de probabilité de présenter des sibilances fréquentes à partir de l’âge de 6 ans (RR=0,8) jusqu’à l’âge de 13 ans (RR=0,3).

Source : NEJM, 2000 ; 343 : 538-43.