Des taux élevés de facteur IX représentent un facteur de risque de thrombose veineuse profonde

Des résultats présentés par des hématologues néerlandais dans le dernier numéro de la revue américaine Blood montrent qu’un taux élevé de facteur IX (supérieure à 150 IU/dL) est un facteur de risque courant de thrombose veineuse profonde (TVP). Astrid van Hylckama Vlieg et ses collègues du département d’épidémiologique clinique, d’hémostase et du centre de recherche sur la thrombose (Leiden University Medical Center, Leiden) ont comparé 426 patients présentant un premier épisode diagnostiqué de TPV à 473 sujets contrôles.

Cette étude fait partie d’une large enquête de population cas-témoins, la Leiden Thrombophilia Study (LETS).

Utilisant le 90e percentile mesuré chez les sujets contrôles (P90 = 129 U/dL) comme valeur seuil pour les taux de facteur IX, les auteurs ont trouvé une augmentation par 2 ou 3 du risque pour les individus ayant un taux de facteur IX supérieur à 129 U/dL par rapport à ceux qui ont des taux inférieurs.

Ce risque n’est pas modifié si l’on prend en compte de possible variables confondantes (âge, sexe, utilisation de contraceptifs oraux, taux élevés en facteurs VIII, XI, protéines vitamine K-dépendantes), indiquent les auteurs.

Après exclusion des patients présentant des anomalies génétiques connues, ils ont encore trouvé un odds ratio (OR) de 2.5 (IC 95 % : 1.6-3.9). Le risque était plus élevé chez les femmes : (OR: 2.6, CI: 1.6-4.3) que chez les hommes (OR: 1.9, CI: 1.0-3.6) et semblait être maximal dans le groupe des femmes préménopausées n’utilisant pas de contraception orale (OR: 12.4, CI: 3.3-47.2).

Source : Blood, 2000; Vol. 95, No. 12, 3678-3682.