Des précisions sur la relation entre psoriasis et risque d’infarctus du myocarde

Une étude de cohorte vient de mettre en évidence que le psoriasis est un facteur de risque pour l’infarctus du myocarde (IDM). Toutefois, cette augmentation du risque varie selon la sévérité du psoriasis et l’âge des patients.

L’étude en question vient d’être publiée dans le JAMA. Elle portait sur près de 557000 patients contrôles, 127139 patients avec un psoriasis léger et 3837 patients avec un psoriasis sévère. Les sujets étaient âgés de 20 à 90 ans.

L’incidence des IDM pour 1000 personne.années était de 3,58 (3,52-3,65) pour les patients contrôles, 4,04 (3,88-4,21) pour les cas légers de psoriasis et 5,13 (4,22-6,17) pour les cas sévères de psoriasis. Des différences étaient visibles selon l’âge des patients. Ainsi, pour un patient de 30 ans, le risque relatif ajusté était de 1,29 en cas de psoriasis léger et de 3,10 en cas de psoriasis sévère. Chez les personnes plus âgées, l’augmentation du risque relatif était plus faible.

« L’envergure de l’association entre le psoriasis sévère et l’IDM chez ces patients de moins de 50 ans est similaire à celle d’autres facteurs majeurs du risque cardiaque », écrivent les auteurs. Ils ajoutent aussi que ces nouveaux résultats demandent à être confirmés et qu’il faudra évaluer leur impact thérapeutique. Enfin, il serait également souhaitable de mesurer l’impact de marqueurs du psoriasis (surface corporelle concernée, marqueurs de l’inflammation systémique telle que la protéine C réactive) sur le risque d’IDM.

Source : JAMA. 2006;296:1735-1741

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