Un point sur les corticostéroïdes dans le traitement du syndrome de détresse respiratoire aiguë

Un essai clinique qui vient d’être publié dans le NEJM indique que les corticostéroïdes par voie systémique ne devraient pas être recommandés dans le traitement du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA).

Les auteurs de cet essai rappellent que certaines études ont proposé que les corticoïdes pouvaient être utilisés dans le traitement du SDRA. Cependant, leur justification définitive dans cette indication reste incertaine. L’essai randomisé présenté aujourd’hui dans le NEJM par un groupe d’étude sur le SDRA portait sur 180 patients qui ont été traités par méthylprednisolone ou placebo.

Il n’y pas eu de différence de mortalité à 60 jours entre les deux groupes (28,6% et 29,2%), critère principal d’évaluation. Il n’existait pas non plus de différence significative de mortalité à six mois. Les auteurs ont également noté une augmentation de la mortalité avec la méthylprednisolone chez les patients qui ont été recruté plus de 14 jours après l’installation du SDRA.

Source : NEJM 2006 ;354 : 1671-1684

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