Les métalloprotéinases jouent un rôle subtil après l’AVC

Les métalloprotéinases de la matrice extracellulaire ou MMPs se présentent sous plusieurs visages dans les phases qui suivent l’accident vasculaire cérébral (AVC). Si elles semblent bien jouer un rôle dommageable à la phase aiguë de l’AVC, elles exercent une action positive sur le remodelage neurovasculaire et sur le rétablissement fonctionnel dans les jours qui suivent l’AVC.

Ces résultats sont détaillés dans un article qui vient d’être publié sous la rubrique des publications en ligne avancées du site de la revue Nature Medicine. Le travail de Zhao et collaborateurs précise l’action des MMPs dans la réponse à l’AVC et permet de distinguer deux phases : une phase précoce et une phase plus tardive qui survient dans les 7 à 14 jours post-AVC.

Lors de cette phase précoce, les MMPs exercent une action négative sur l’AVC en « favorisant les lésions de la barrière hémato-encéphalique, les oedèmes et l’hémorragie », expliquent les chercheurs. Ces effets ont d’ailleurs conduits à rechercher des inhibiteurs des MMPs pour la phase aiguë de l’AVC.

Les nouveaux travaux de Zhao et collaborateurs montrent toutefois que cette stratégie devrait être restreinte à la phase immédiate post-AVC puisque le comportement des MMP dans les jours qui suivent apparaît bien différent. En effet, les chercheurs ont établi que la production de la MMP-9 est augmentée dans les 7-14 jours post-AVC et que sa localisation est similaire à celle des marqueurs du remodelage neurovasculaire. De plus, l’inhibition des MMPs à cette période se traduit par une aggravation des dommages cérébraux et donc par une action néfaste sur le rétablissement, d’après les expériences menées chez le rat.

Source: NATURE MEDICINE ADVANCE ONLINE PUBLICATION, published online 26 March 2006; doi:10.1038/nm1387

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