Rétrécissement aortique orificiel calcifié et traitement hypolipémiant

Un lien entre la sténose aortique et athérosclérose, hypercholestérolémie a été mis en évidence. Un essai a cependant montré qu'un régime alimentaire hypolipémiant n'a pas été associé à un effet positif sur l'évolution de la sténose.

Cowell et sollaborateurs ont conduit cet essai selon un protocole double aveugle avec contrôle placebo. L'objet était d'évaluer d'un traitement hypolipémiant sur l'évolution du rétrécissement aortique calcifié. Au total, 77 patients ont été traité par atorvastatine (80 mg par jour) et 78 ont reçu un placebo.

On observe bien sous atorvastatine une réduction du LDL-cholestérol mais sans résultat sur la sténose aortique ni le processus de calcification. Des essais plus vastes et à long terme devront permettre de vérifier de façon claire le rôle joué par cette molécule dans le rétrécissement aortique orificiel calcifié.

Source : NEJM 2005;352:2389-97