Pour un traitement conservateur du cancer de la prostate

Des données sur les vingt dernières années apportent de nouvelles informations sur le traitement du cancer de la prostate localisé traité par privation androgénique ou observation. Dans le cas des tumeurs de bas grade, le risque de décès à vingt ans apparaît faible.

Cette étude est présentée par Albersten et collaborateurs dans les colonnes du JAMA du 4 mai. L'enquête rétrospective concernait 767 hommes âgés de 55 à 74 ans et traités pour un cancer de la prostate par privation androgénique ou observation. L'observation médiane était de 24 ans.

Le taux de mortalité pour les tumeurs de bas grade (Gleason 2-4) était de 6 pour 1000 personne-années (IC 95 % = 2-11). Le risque était plus élevé pour les tumeurs de haut grade (Gleason 8-10) avec 121 décès pour 1000 personne-années (90-156) tandis qu'il était intermédiaire plus les scores de Gleason de 5 à 6.

Dans leur conclusion, les auteurs expliquent que ces données sur la mortalité liée au cancer de prostate ne justifient pas une prise en charge thérapeutique agressive pour les tumeurs prostatiques de bas grade.

Source : JAMA. 2005; 293:2095-2101.